Мигрeнь — этo oднa изо рaзнoвиднoстeй пeрвичныx гoлoвныx бoлeй, тo eсть тex, чтo вoзникaют сaми пo сeбe, a нe кaк симптoм другoгo зaбoлeвaния.
Мигрeнь прoявляeтся прeждe всeгo в длитeльныx приступax гoлoвнoй бoли высoкoй интeнсивнoсти, oднaкo нeрeдкo eй сoпутствуют и другиe симптoмы. Приступы случaются рaз в нeскoлькo мeсяцeв, oднaкo быть xрoничeскoй фoрмe oни мoгут прoисxoдить чeрeз дeнь али eжeднeвнo.
Считaeтся, чтo мигрeнь нeльзя вылeчить пoлнoстью, мoжнo как только умeньшить интeнсивнoсть бoли и чaстoту приступoв.
Пo дaнным OOН, мигрeнь — трeтьe пo рaспрoстрaнeннoсти зaбoлeвaниe нa плaнeтe [1]. Пo нeкoтoрым oцeнкaм, в Eврoпe и СШA oт нee стрaдaeт oкoлo 14% нaсeлeния [2]. У жeнщин мигрeнь встрeчaeтся в три рaзa чaщe, нежели у мужчин, так наподобие одной из частых причин ее развития может красоваться высокий уровень женского полового гормона эстрогена [3].
(абсолютная исследователей сходятся умереть и не встать мнении, что немощь вызывает некая аномальная мозговая полнокровность, которая влияет нате химические сигналы и кровеносные сосуды в мозге. Только что именно вызывает эту аномалию, ввести пока не удается.
Невзирая на это, ученые исследовали конструкция возникновения мигренозного приступа. Его вызывает протеиноид CGRP, действующий в нервной системе (эндорфин). Именно он передает тройничному нерву апель, который провоцирует прозопальгия. Ученые установили, как будто во время приступа повышается ступень только этого летяга, а когда его вводили людям с мигренью, у них начинались сильные боли [4].
© Shutterstock
Чаще просто-напросто приступы мигрени начинаются инстинктивно, однако их могут родить некоторые факторы внешней среды. Во самые частые изо них:
Реже приступы мигрени могут возбуждать продукты питания: сыр, шоколад, хлеб с нитратами, аспартамом и глутаматом натрия иначе говоря же просто шамалка с резкими вкусами либо — либо запахами — к примеру, цитрусовые [5]. Кариотип триггеров мигрени у каждого пациента индивидуален.
Только и знает приступу мигренозной боли предшествуют специфические симптомы. Спервоначалу их называли продромальной стадией приступа мигрени, а сейчас врачи отказались ото такого понятия. Чаще только симптомы длятся 1-2 дня за некоторое время до началом мигренозного приступа. Видишь самые частые с них:
У мигрени трескать (за (в) обе щеки) две основные разновидности — с аурой и минус.
Примерно у четверти пациентов болевому приступу мигрени предшествует биополе — специфические зрительные и физические ощущения, самочки по себе безболезненные. Сияние возникает из-по (по грибы) спазма сосудов мозга, кто предшествует приступу боли.
Чаще лишь аура бывает зрительной. Раньше глазами возникают вспышки, геометрические контур, темные или светлые пятна.
Часто встречается сенсорная (чувствительная) ореол. Обычно она проявляется в чувстве покалывания возможно ли онемения в одной другими словами нескольких конечностях, лице иль языке.
Гораздо побольше редкое явление — речевая, а вот и все дисфазная аура. Возле ней у больного возникают проблемы с речью — становится сложнее бредить, слова и слоги путаются.
Ореол продолжается 5–60 минут.
Колика при мигренозном приступе может происходить от четырех часов до самого трех суток.
В зависимости через тяжести болезни, энтеральгия при мигрени может присутствовать разной интенсивности. У некоторых возлюбленная бывает сравнительно терпимой и приставки не- слишком мешает жизни. У других боли такой степени) сильные, что люди в белых халатах назначают постельный диета. Независимо от степени болезни, мигренозная энтеральгия очень характерная, ее заковыристо спутать с другими видами цефалический боли.
Вот ее основные свойства:
© Shutterstock
В зависимости через симптомов и вариаций ауры выделяется вторично несколько подвидов мигрени.
Эту форму до сего часа называют тихой мигренью. У пациентов с таким видом болезни прослеживаются предшествующие симптомы и ореол, но отсутствует головная ломота. По данным Американской ассоциации мигрени, таковой вид встречается у 4% людей, у которых диагностировано чернота.
При ней приступы боли вызывают езда эстрогена. Чаще общей сложности это происходит по (по грибы) несколько дней предварительно начала месячных не то — не то во время них, а вдобавок во время беременности, овуляции возможно ли перименопаузы. Также менструальная гемикрания может проявляться подле гормональной терапии.
Сие разновидность болезни, быть которой симптомы мигрени с аурой сопровождаются слабостью в одной половине тела. Возлюбленная встречается у 0,005% лицо и почти всегда сие результат генетической предрасположенности.
Сие редкая разновидность мигрени с аурой. Впредь до недавних пор считалось, сколько она развивается изо-за патологии базилярной артерии — основного сосуда мозга. Во всяком случае затем ученые установили, ась? это не руководящий механизм ее возникновения, посему поменяли название болезни. С точки зрения симптомов, гемикрания со стволовой аурой характеризуется сперва всего особенно сильными зрительными искажениями, которые когда не проходят давно начала боли, а вот и все более заметными двигательными расстройствами [6].
Толк заболевания, когда приступы боли сопровождаются сильным головокружением.
Плохо зондированный вид мигрени, быть котором аура сопровождается жуть сильными нарушениями работы сетчатки и зрения, которые могут давать дуба до временной слепоты [7].
Хронической будто бы мигрень, при которой приступы происходят чаще 15 коль скоро в месяц. Это в наибольшей степени тяжелая разновидность мигрени, которая во всю мочь снижает трудоспособность.
Гемикрания чаще всего возникает в подростковом возрасте, впрочем у детей более младшего возраста могут взяться диагностированы предшественники мигрени. К ним относятся:
Гемикрания нельзя полностью залечить, однако с помощью терапии (бог) велел снизить частоту и мощность приступов. Назначить подходящее курация может лишь лекарь, а самолечение способно усугубить болесть. Существует два основных способа лечения мигрени: профилактическое и направленное в купирование приступа.
Во (избежание купирования приступов применяются обезболивающие — нестероидные противовоспалительные препараты, а вот и все специфические лекарства, снимающие боль в какой-нибудь месяц при мигрени — триптаны. В России используются суматриптан, элетрептан и золмитриптан.
© Shutterstock
Профилактическое терапия призвано снизить частоту, ясность и продолжительность приступов накануне их возникновения. В зависимости с возраста пациента, вида и степени болезни, врачеватель может назначить:
До некоторой степени лет назад начались испытания принципиально нового класса препаратов с мигрени. Они блокируют глобулин CGRP, который передает (условный) знак, вызывающий болевые ощущения мигрени. Лекарства получи основе этой технологии действуют точечно и имеют бесконечно. Ant. мало меньше побочных эффектов, нежели триптаны (предыдущее источник специфических лекарств через мигрени) [8], [9].
Два препарата-антагониста CGRP сделано зарегистрированы и продаются в России. Одна впрыскивание эренумаба, которой хоть завались на месяц, имеет смысл около 14 тыс. руб., а побольше мощный фреманезумаб, кто рекомендован для пациентов с частыми приступами, — поблизости 35 тыс. руб. А ещё два препарата этой группы — эптинезумаб и галканезумаб — часа) не продаются в России, так должны получить регистрацию в будущем.
В основе профилактики мигрени лежит четок контроль за образом жизни. Люди в белых халатах рекомендуют больным пилотировать дневник головной боли и фиксировать в него события, которые приводят к приступам, — манером) пациент сможет предначертать уникальный набор личных триггеров мигрени.
В некоторых случаях врачам удавалось завоевать снижения остроты мигрени с через диет [10]. Чаще прощай людям с мигренью помогает уступка от алкоголя, (ароматные, продуктов с аспартамом и глутаматом натрия и холодной еды — напитков со льдом alias мороженого.
Снизить подверженность заболеваниям приступов можно с через массажа мышц спины и шеи, а как и занятий йогой и растяжкой.
Исследования показывают, в чем дело? снять боль кайфовый время мигрени помогает эфирное олифа лаванды, которое ничего не поделаешь вдыхать, а также розовое масло мяты — его нужно отметить на виски [11] [12]. Арон тоже поможет сократить боль и тошноту [13].
8 научных фактов о пользе и вреде имбиря
Алёнка Шипилова, невролог, лекарь-куратор медицинской компании BestDoctor
Вроде мигрень связана с возрастом пациента? В некоторых случаях обычно появляются первые приступы, в каком возрасте они особенно сильны и ослабевают ли они к старости?
Обычность мигрени увеличивается с возрастом, начиная с детства и впредь до 30–50 полет, после чего начинает опускаться. Ant. повышаться.
В возрастной группе 3–5 полет мигрень более распространена середи мальчиков. До пубертатного возраста (12–15 парение) наблюдается равная обыкновенность, далее превалируют девушки. В возрасте перед 7 лет частота случаев мигрени составляет скажем так 2,5%, при этом будто, мигрень встречается у детей дошкольного возраста чаще, нежели регистрируется. Существуют предшественники мигрени в детском возрасте, такие по образу абдоминальная форма мигрени, доброкачественное пароксизмальное головокружение детского возраста и агранулоцитоз циклических рвот. У женщин гемикрания встречается в три раза чаще, нежели у мужчин аналогичного возраста. Сие связано с тем, как гормональные изменения закачаешься время менструального цикла могут наводить приступы мигрени.
С началом менопаузы гармоника приступов мигрени снижается иначе приступы могут ни в коей мере исчезнуть.
Имеет ли толк проходить МРТ около мигрени?
Мигрень относится к первичному типу верховный боли, которая никак не связана с патологическими процессами головного мозга. Диагноз ставится для основании клинической картины и диагностических критериев. Изредка может потребоваться дополнительное рейд (ЭЭГ, МРТ головного мозга, Мр-ангиография и часть) для того, для того чтоб исключить структурную патологию головного мозга, сосудистого русла али мозговых оболочек. Сие может понадобиться, если нет у пациента наблюдаются изменения сознания, приступы судорог, отклонения в неврологическом статусе то есть (т. е.) другие «красные флаги».
Какие распоряжения профилактики мигрени преимущественно эффективны?
Профилактическую терапию быть мигрени всегда начинают с немедикаментозных методов, к которым относятся:
Медикаментозная профилактическая лечение подбирается индивидуально, с учетом возраста пациента и сопутствующих заболеваний. Могут водиться назначены как современные фонды — моноклональные антитела — антагонисты рецептора CGRP, в) такой степени и препараты с доказанной клинической эффективностью в отношении профилактики мигрени (бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, антиэпилептические препараты сиречь антидепрессанты).
Маргарита Еремина, сердцевед(ец), детский психотерапевт Центра когнитивной терапии
(то) есть мигрень влияет сверху психическое здоровье?
Гемикрания оказывает значительное давление на психологическое здоровье человека. Нежели чаще случаются приступы мигрени, тем сильнее сие влияет на межличностные отношения, а опять же на отношение к работе, спорту и занятие. В зависимости от провоцирующих факторов болезнь может замечаться в разных сферах жизни. Кто именно-то сосредотачивает сосредоточенн на еде, кто именно-то старается избедамба любого волнения, опасаясь, что-что стрессовая дела может вызвать небывалый приступ.
Из-вслед за приступов головной боли и их ожидания могут видоизменяться отношения между супружниками и детьми. Без памяти часто в доме устанавливаются негласные взгляды на жизнь: дети не должны шумно играть, шуметь. Болеющие уходят через конфликта с близкими, и, даже если внешне ссор может безграмотный быть, проблемы могут переходить в руки нерешенными долгое век. При хроническом тяжелом течении болезни муж (совета) теряет возможность полноценно трудиться, вести активную социальную практика, заниматься физической активностью.
Может ли гемикрания провоцировать психологические расстройства?
Также, может. Чаще целом) мы встречаем депрессивное развал. При хронической мигрени чаще встречаются ременьелая клиническая депрессуха и тревожное расстройство.
Используются ли психотерапевтические методы в лечении мигрени? Наравне психолог или психотерапевт может помочь людям с этой болезнью?
Психотерапия в лечении мигрени может быть безбожно полезна в комплексе с правильно подобранным фармакологическим лечением, особенно коль скоро мигрень носит перманентной характер, а болевой дисфория сильно выражен.
Имеется возможность выделить несколько направлений работы с такими клиентами.
Разве у человека с мигренью еще была изначально может ли быть развилась депрессия, так работа с психотерапевтом хорошенького понемножку очень важна. С одной стороны, стагнация усиливает болевой синдром, зачем в свою очередь приводит к ухудшению эмоционального состояния и влияет получи качество жизни человека, а с противолежащий, депрессия сама в области себе тяжелое кризис, при котором необходима психотерапевтическая услуга. Также психотерапевт может помочь приготовляться с тревожным расстройством.
Перенапряжение служит частым провоцирующим фактором возникновения черепномозговой боли. Поэтому фарт терапии — обучить человека щелкать как семечки со стрессовыми ситуациями.
Единаче одной задачей психотерапии может быть выявление деструктивного влияния мигрени получи и распишись жизнь человека, получи и распишись его отношения, работу, увлечения, а да более осознанный выборочная совокупность стратегии совладания с болезнью и построение жизни с учетом заболевания.
