Высoкoe aртeриaльнoe дaвлeниe и слaбыe кoсти – двe сeрьeзныe угрoзы для пожилых людей.
Новое исследование показало, как одна группа препаратов способна защитить стариков от обеих угроз.
Анализ историй болезни тысяч пациентов Veterans Affairs (VA) и Medicare подтверждает, что назначаемые при гипертензии тиазидные диуретики помогают сохранить кальций в стареющем организме и уменьшают риск переломов костей.
Неожиданные выводы были опубликованы в американском журнале JAMA Internal Medicine.
«Хорошо известно, что терапия тиазидными диуретиками снижает экскрецию (выделение) кальция с мочой до 50%. Эта тенденция к положительному балансу кальция в организме может замедлять потерю костной массы и защищать от переломов», — пояснила доктор Кэролайн Мессер (Caroline Messer), эндокринолог Больницы Ленокс-Хилл.
Исследование финансировалось Национальным институтом сердца, легких и крови США. Руководил проектом доктор Джошуа Барзилай (Joshua Barzilay) из МЦ Кайзер-Перманенте в Джорджии.
В анализ было включено более 22 тысяч американцев, средний возраст которых превышал 70 лет.
Эти пациенты VA и Medicare участвовали в клиническом исследовании, сравнивавшем влияние различных гипотензивных препаратов на риск инфаркта миокарда. Наблюдение за здоровьем участников продолжалось в среднем 5 лет.
Помимо основных исходов, ученые обнаружили любопытную деталь: участники, регулярно принимавшие тиазидные диуретики, на 21% реже попадали в больницу с переломами таза и шейки бедра. Для сравнения служили группы пациентов, принимавшие ингибитор АПФ лизиноприл и блокатор кальциевых каналов амлодипин.
«Наши результаты позволяют уверенно рекомендовать тиазидные диуретики для лечения артериальной гипертензии у пожилых пациентов с повышенным риском переломов», — заключил доктор Барзилай.
При этом доктор Мессер, независимый эксперт, отметила: тиазидные мочегонные являются препаратами первой линии далеко не для всех гипертоников. Она напомнила о необходимости индивидуального подхода к каждому случаю, учитывая потенциальные риски. В частности, при лечении тиазидными диуретиками возможно развитие гипонатриемии.
