Государственное автономной учреждение здравоохранения Московской области Клинская городская больница Государственное автономной учреждение здравоохранения Московской области Клинская городская больница






Анализ сайта
История
Поликлиника №1


Городская поликлиника № 1 является лечебно-профилактическим учреждением и входит в состав Клинской городской больницы.

Поликлиника №1 была открыта 5 августа 1958 году. Она была единственной, построенной по типовому проекту в городе. В ней обслуживалось 6 территориальных участков, завод «Термоприбор», «Стекольный», «Станкозавод» и все сельское население Клинского района. В поликлинике работали все службы, профилактическую работу на селе проводили силами медицинского персонала поликлиники, но затем было решено открыть фельдшерские пункты на селе.

Заведующей поликлиникой была Ломаченкова Фаина Федоровна, заведующей терапевтическим отделением поликлиники Абрамова Татьяна Яковлевна. Первыми участковыми терапевтами в поликлинике были Коротких Мария Петровна, Цыбулевич Элеонора Францевна, Любман Софья Элевна, Слуцкая Софья Яковлевна, Ташкова Екатерина Ивановна, эндокринолог Лукшина Лия Александровна, хирург Баженов Сергей Васильевич, лор Солодовников Сергей Алексеевич.

С 1964 года поликлинику возглавила Елисеева Валентина Поликарповна, затем Павлова Евгения Сергеевна, Рыбаченко Сергей Петрович, Митина Людмила Дмитриевна, Денисов Геннадий Михайлович. С 1964 по 2002 год терапевтическое отделение поликлиники возглавляла Зозуля Галина Александровна. Все эти долгие годы старшей медицинской сестрой в поликлинике работала Рыжечкина Таисия Александровна.

В 2008 году 5 августа поликлиника №1 празднует юбилей 50 лет. В настоящее время поликлиника №1 расположена на территории больничного комплекса и оснащена современным оборудованием. В коллективе работают 78 человек и 20 на фельдшерско-акушерских пунктах.

Амбулаторно-поликлиническое обслуживание населения в поликлинике организовано по территориальному принципу. Поликлиника рассчитана на 120 посещений в смену, фактически – 325. Численность обслуживаемого населения за 2007 год составила – 31 980 человек, из них сельских жителей – 10 749. Поликлиника обслуживает 11 городских и 5 сельских участков. Численность участка в среднем составляет 2 070 человек.

На территории, обслуживаемой поликлиникой, находится 13 фельдшерских медицинских пунктов, включающих в себя территории сельскохозяйственных акционерных обществ приписного участка.

Кроме терапевтического приема, дополнительно ведется прием узкими специалистами. По штатному расписанию в поликлинике 30 врачебных ставок, из них занято 28.

Из вспомогательной службы работают кабинеты: функциональной диагностики, эндоскопический, рентгенологический, отделение лечебной физкультуры. В субботние дни организован прием терапевтами и узкими специалистами для оказания помощи населению города и района, а также работают вспомогательные кабинеты.

Поликлиника № 1 организует и проводит: оказание первой и неотложной помощи, больным при острых и внезапных заболеваниях, оказывает врачебную помощь на дому, организует восстановительное лечение с привлечением врачей-специалистов: кардиолога, невропатолога, ревматолога, травматолога и других.

Фото №1. Здание поликлиники №1 2008 г.

В рамках Национального проекта «Здоровье», проводится работа по планированию и контролю за проведением вакцинации населения и дополнительного диспансерного осмотра. Дополнительная диспансеризация – это Национальный проект, который проводится в поликлинике с мая 2006 года.

Дополнительная диспансеризация включает в себя осмотр бюджетных организаций, то есть медицинских работников, работников культуры, работников сферы образования и спорта. В 2006 году диспансеризация проводилась для работников в возрасте от 35 до 55 лет. В 2007 году была проведена диспансеризация для работников до 35 лет и старше 55 лет. Диспансеризация дает возможность обследовать и предупредить развитие болезни. При выявлении у осмотренных какого-либо заболевания он направляется на дальнейшее лечение, обследование по месту жительства.



Фото №2. Слева направо: Воронина Наталья Валерьевна – участковая м/с., Попова Юлия Александровна – участковый терапевт.

В 2004 году заведующая терапевтическим отделением поликлиники №1 Луцеина Татьяна Юрьевна была удостоена звания «Заслуженный работник здравоохранения Московской области».

Ежегодно проводится районный конкурс «Лучший по профессии» среди медицинских сестер. В 2008 году 1 место в этом конкурсе заняла старшая медсестра терапевтического отделения поликлиники №1 Ведяшкина Людмила Михайловна, медицинский стаж которой 11 лет. За участие в конкурсе была награждена грамотой Главы Клинского муниципального района Постриганя А. Н.



Фото №3. Ведяшкина Людмила Михайловна – старшая медицинская сестра терапевтического отделение поликлиники №1

За долгие годы работы в поликлинике менялись работники, но коллектив не потерял понимание, чуткость, душевное тепло как друг к другу, так и к пациентам, в том числе и благодаря людям, которые руководили этим коллективом и внесли свой вклад в развитие поликлиники.

Пришли в поликлинику более 30 лет назад и работают в настоящее время:
  • Заместитель главного врача по поликлинической части – Колобова Ольга Викторовна, имеет высшую квалификационную категорию.
  • Заведующая терапевтическим отделением поликлиники - Луцеина Татьяна Юрьевна
  • Участковый терапевт – Сиднева Наталья Ивановна
  • Участковая медсестра – Трелюдова Нина Николаевна
  • Медсестра глазного кабинета – Исполина Нина Владимировна
  • Медсестра глазного кабинета – Толстых Раиса Николаевна
  • Медрегистратор – Марченко Ирина Александровна
  • Медсестра процедурного кабинета – Смирнова Наталья Степановна
  • Медсестра хирургического кабинета – Гусарова Тамара Петровна
  • Участковая медсестра – Тулубенская Любовь Михайловна
  • Участковая медсестра – Кожина Надежда Борисовна
  • Врач – ревматолог – Дворецкая Ирина Борисовна, имеет высшую квалификационную категорию
  • Старшая медсестра – Булхова Татьяна Егоровна.
Поликлиника №2


Поликлиника №2 Клинской городской больницы построена и введена в эксплуатацию 27 января 1970 года, расположена на Бородинском проезде д. 27.

Для организации поликлиники были назначены заведующая поликлиникой - врач Автонеева Л. Г., старшая медсестра Мальцева Н. П. и сестра-хозяйка Нерезенко З. М. Они вели активную работу по укомплектованию поликлиники кадрами, по оснащению медицинским оборудованием, инструментарием и мебелью.

Существовавшая городская поликлиника под руководством Юрченко М. И. была реорганизована и ее коллектив влился в коллектив новой поликлиники №2. Это врачи: Кислицина А. И., Освальд О. М., Мазанова В. М., Федорова В. А., Средний мед.персонал: Романова В. И., Козлова М. П., Тюкова В. И., Шеварова Т. Д., Будакова З. И.

Врачи поликлиники №2 обслуживали приписное население по участковому принципу и рабочих промышленных предприятий по цеховым участкам.

Доктора Альбова Е. С., Бещерова Г.Х., Буланов В. В., Левков Ю. И., Лукшина Л. А., Ханина Л. А., Козинец З. Д., Николаева З. Т., Коротких М. П., Кузнецова Л. Н., Стефанов П. Ф., медсестры Козлова М. П., Гаврилова Ф. К., Маурина Л. Г., Николаева Е. А., Будакова З. И., Шведова Н. С., Курилина Н. Н., Мавроди В. С. вели активную работу по лечению и профилактике заболеваний.

До 2007 года бессменной старшей сестрой поликлиники №2 была Мальцева Нина Петровна, которая проработала в поликлинике №2 37 лет, а в Клинской городской больнице 47 лет. Она воспитала не одно поколение средних медицинских работников, проводила огромную работу по соблюдению санитарных норм и требований по оказанию лечебно-профилактической работы населению

В 1998 году в поликлинике №2 начался капитальный ремонт, проводился он частями, врачи и медицинский персонал, под руководством заведующей поликлиникой №2 Моисеевой С. И. проводили лечение и обследование больных не выезжая из поликлиники.

В 2002 году после окончания ремонта поликлиника приобрела современный вид, значительно улучшились условия работы медперсонала.

Сегодня в поликлинике №2 работают 25 врачей специалистов различных профилей, 75 средних и младших медицинских работников, которые оказывают медицинскую помощь 28 тысячам человек приписного населения. Работники поликлиники активно работают над выполнением национальных программ «Здоровье».
Поликлиника №3


Поликлиника №3 Клинской городской больницы была образована на базе существовавшей медико-санитарной части ПО «Химволокно». Медсанчасть была открыта почти сразу после образования в предвоенные годы в Клину завода по производству химических волокон. Располагалась медсанчасть в приспособленных помещениях. Только в марте 1970 года медсанчасть переехала в новое типовое здание поликлиники на 450 посещений в смену, в котором располагается и поныне. Условия работы на ПО «Химволокно» были очень сложные. Более 10 тыс. человек работали на предприятии, многие в условиях воздействия токсических профессиональных факторов, была очень высокая профессиональная заболеваемость, выход на инвалидность по болезням, связанных с производством. Кроме того, на базе МСЧ обслуживались работающие на предприятиях строительной индустрии, транспорта; механизаторы и электрики, сантехнические рабочие, рабочие текстильно-галантерейного объединения – еще 8 предприятий общей численностью работающих около 3 тыс. человек. По территориальному принципу в поликлинике лечатся жители исторических районов города – п. Майданово, центрального и привокзального районов, а также п.31 Октября, а это еще свыше 27 тысяч человек.

Учитывая большие задачи, стоящие перед МСЧ в ее состав были включены стационарное терапевтическое отделение на 60 коек и кожно-венерологический диспансер сот своим стационаром. На всех 5 производствах работали здравпункты, некоторые из них круглосуточно. Успехи коллектива МСЧ были налицо: значительно удалось снизить профессиональную заболеваемость, в том числе интоксикацию сероуглеродом, вибрационную болезнь. Медицинские работники сумели наладить тесное сотрудничество с администрацией и профсоюзами предприятий в деле улучшений условий труда, анализов уровня заболеваемости и путях ее снижения, распределения путевок на санкурортное лечение, диетическое питание и рациональное трудоустройство. Медсанчасть не раз признавалась передовой школой по диспансеризации рабочих промышленных предприятий и ознакомиться с опытом работы в МСЧ не раз приезжали медики родственных предприятий из разных городов. На высоком уровне была поставлена работа по подготовке санитарного актива. На ежегодных соревнованиях санитарных дружин команды, подготовленные медиками МСЧ, непременно занимали призовые места. Активно протекала общественная жизнь коллектива – социалистическое соревнование среди отделений, служб и здравпунктов, спортивные соревнования и сдача ГТО, экскурсии по всей стране, конкурсы на лучшего по профессии. В МСЧ, а в последующем и поликлинике №3 работали и работают множество замечательных специалистов, глубоко уважаемых во всем Клинском районе враей и медицинских сестер. Среди них благодарные пациенты и коллеги просят отметить Шейх-заде Луканина А. А., Андреева В. С., Дехтяренко А. В., Мищенко Ю. К., Михееву Л. А., Митину Л. Д., Сагидуллину Л. Г., Рудич А. П., Урванцеву Т. И., Островского И. М., Островскую М. Г., Ганину Н. Г., Грибушину Л. И., Исаева М. В., Волкова Н. А., Кушарову Н. М., Метелькову В. И и многих других. К сожалению, некоторые из них ушли из жизни. Вечная им добрая память.
Терапевтическое отделение


Первая больница Клинского уезда организована на теперешней ул. Папивина в 1832 г.

В 40-х годах прошлого века открыто самостоятельное терапевтическое отделение, которое работает и в настоящее время. Главным врачом 1-ой городской больницы, в рамках которой было открыто терапевтическое отделение, стал Смирнов Владимир Борисович. Отделение находилось на 1-ом этаже двухэтажного здания, , известного жителям города Клина как «терапевтический корпус», на 2-ом этаже этого здания располагалось хирургическое отделение и операционная. В таком составе корпус работал до 1956 года, когда открылась больница на ул. Спортивной и хирургическое отделение было переведено на 2-ой этаж новой больницы. С этого периода отделение развернуто на 60 коек, стало многопрофильным. Заведующими терапевтического отделения последовательно были: Билер Ксения Николаевна, Жильцова, Алексеенко Кирилл Аверкович, Шестернина Варвара Ивановна. С 1966 года до 1986 года бессменным заведующим была Егорова Ольга Алексеевна, «отличник здравоохранения», ветеран ВОВ. Врачами-ординаторами в этот период работали бывший главный врач 1-ой городской больницы Львов Борис Иванович, Ярмолинская Софья Александровна, Комарова Светлана Ивановна, Кутюшева Аида Фитратовна, Северюхина Татьяна Евгеньевна. С 1986 года заведовать отделением стала Комарова Светлана Иановна, врач высшей квалификационной категории, она проработала в отделении до 2002 года.

С 2002 года до настоящего времени заведует отделением Кутюшева Аида Фитратовна - врач высшей квалификационной категории. В настоящее время в штате отделения трудятся пять врачей: Большакова Валерия Владимировна – врач высшей квалификационной категории, Вайнонен Елена Германовна – врач 1 квалификационной категории; Сурду Ольга Георгиевна – врач высшей квалификационной категории; молодые врачи, окончившие интернатуру на базе терапевтического отделения КГБ – Александрова Юлия Александровна и Березкина Татьяна Васильевна. Ежегодно 3-5 врачей проходят интернатуру на базе терапевтического отделения и распределяются в поликлиники Клинского района.

В разные периоды времени в отделении трудились медицинские сестры:  Зазулина Марта Михайловна, Романычева Нина Васильевна, Иванова Тамара Алексеевна, Рябова Зинаида Васильевна, вышедшие из отделения на заслуженный отдых. Коллектив отделения стабильный, поэтому большинство медицинских сестер имеет стаж работы в терапевтическом отделении более 6-15 лет. Старшая медицинская сестра – Гусева Вера Владимировна работает в больнице с 1981 года, имеет высшую квалификационную категорию. Из 11 медицинских сестер, которые трудятся в отделении в настоящее время шесть человек имеют высшую квалификационную категорию: Урусова Наталья Викторовна, Худжадзе Наргиз Георгиевна, Страшнова Наталья Сергеевна, Каштанова Наталья Викторовна, Щеголева Екатерина Викторовна, Сиротина Елена Алексеевна. Четыре медицинских сестры имеют первую квалификационную категорию: Похлебкина Марина Годерзиевна, Москвина Мария Александровна, Янина Ирина Викторовна, Соломонова Татьяна Анатольевна, Комлева Наталья Александровна – стаж работы менее 5 лет.

Чистоту и уют в отделении помогали поддерживать наши нянечки, добрые и чуткие к чужому горю женщины: Лобачева Александра Ивановна, Богачева Анна Ивановна, Киселева Полина Николаевна. До сих пор трудится Абдулина Дина Ивановна. К сожалению в настоящее время санитарки отделения часто меняются. Более 10 лет работают в отделении сестра-хозяйка Копченова Анна Викторовна, буфетчица Лобачева Елена.

Терапевтическое отделение всегда было многопрофильным, здесь лечатся больные с заболеванием легких, желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательного аппарата, заболеванием крови и кроветворных органов. Объем проводимых обследований и методы лечения требуют постоянного профессионального роста, все сотрудники отделения регулярно проходят обучение на кафедрах ведущих институтов и клиник г.Москвы и области.

Для диагностики заболеваний используется весь арсенал современных методов обследования, имеющихся в распоряжении Клинского здравоохранения, МОНИКИ и МООД. В лечении больных применяются только современные лекарственные препараты.

Лучшие традиции земской медицины, в условиях которой было создано терапевтическое отделение, бережно передаются из поколения в поколение медицинских работников и в настоящее время отделение представлено высококвалифицированными специалистами.
Травматологическое отделение


Открыта больница в 1956 году, называлась ЦРБ №2 комбината 507. Первым главным врачом был Клявин Ян Мартынович. При открытии больницы хирургическое и травматологическое отделении были совмещены и располагались на 2-ом этаже.

1-ой зав. отделением была Шахова Александра Михайловна.

Доктора хирурги и травматологи:
  • Ханина Любовь Арсентьевна
  • Козинец Зинаида Дмитриевна
  • Николаева Зинаида Тихоновна
  • Бухны Аркадий Фроиндович
  • Санин Вячеслав Георгиевич (в последствии профессор, детский ортопед)
  • Леоненко Анатолий Васильевич
  • Жукова Зоя Николаевна (жена Санина В. Г.)
  • Хохряков Евгений Васильевич.
В травматологическом отделении с переломами бедра, шейки бедра лежали на вытяжении по 2 месяца, а затем накладывали кокситные повязки.

В 1958 году произошло разъединение хирургического и травматологического отделения.

Образовалось 1-е хирургическое отделение на 2 этаже и 2-е хирургическое отделение (травма) на 1 этаже – на 65 коек.

Первым заведующим травматологического отделения был с 1958 года по 1965 года Кузнецов Василий Абрамович – высококвалифицированный хирург, травматолог, нейрохирург, отзывчивый и душевный человек.

Буланов Валентин Васильевич – это был человек от Бога. Как он оперировал – надо было видеть: он ткани никогда не резал «он просто касался». У него не было операций, которые он не смог выполнить, будь то гинекологические, нейрохирургические, хирургические, стоматологические, ортопедические.

Лазарев Вячеслав Петрович с 1972 года стал заведовать травматологическим отделением. Он внес большой вклад в лечении переломов трубчатых костей по методу Илизарова Г.А.. Вячеслав Петрович делал операции по удлинению конечностей. При Лазареве В. П. отделение стало называться травматологическим, (а не 2-ое хирургическое отделение) и был открыт травмпост. Шеин Владимир Геннадьевич продолжал традиции предыдущего заведующего. Подобрал коллектив единомышленников травматологов:

  • Нилов Николай Андреевич
  • Стрелков Николай Митрофанович
  • Горин Александр Иванович
  • Харисов Ильяс Мансурович (зав. приемного отделения и по совместительству комбустиолог)
  • Калязин Андрей Викторович
  • Малахов Михаил Юрьевич
Большое внимание уделялось повышению квалификации. Все травматологи имеют высшую квалификационную категорию. Шеин В. Г. внедрял современные методы остеосинтезов основанные на принципах АО. Стали широко применяться накостные интромедулярные с применением солевых современных имплантатов швейцарского производства. Эти методы позволяют максимально быстро активизировать больных и возвращать к привычному образу жизни.

Стрелков Николай Мирофанович с 2007 года продолжает традиции начатые предыдущими заведующими.

Старшие медсестры:
  • Курятникова Мария Георгиевна  - участник ВОВ
  • Плетенская Клавдия Дмитриевна
  • Корнилова Лидия Михайловна
  • Новикова Ольга Михайловна
  • Яковлева Ольга Ивановна
Фролова Ия Гавриловна – была старшей операционной медсестрой травматологического отделения, с 1972 года старшей сестрой отделения.  Отделение по праву считается одним из лучших отделений. Неоспоримая роль в этом принадлежит Фроловой И. Г.

В 1958 году на базе травматологических  и хирургических коек открылось глазное отделение. Первым глазным врачом была Воронова Надежда Николаевна – это был чудесный человек, грамотный врач, любивший свою профессию, прекрасно оперировала. Затем приступила к работе другой врач-офтальмолог Денисова Клара Васильевна – удивительный и ответственный доктор. После отъезда Денисовой К. В. заступила врач-офтальмолог Коротеева Валентина Ивановна – очень эрудированный, грамотный врач. Коротеева занималась разработками пересадки роговиц.


Хочется отметить всех врачей ординаторов, которые работали в разное время в травматологическом отделении:
  • Леоненко Анатолий Васильевич – в последствии главный врач КЦРБ.
  • Бухны Аркадий Фроиндович – сын врача невропатолога Бухны Фроинда Давыдовича, который изобрел аппарат для определения давления спинномозговой жидкости и имеющий патент на это изобретение и принимающий в нашем отделении.
  • Хохряков Евгений Васильевич
  • Урванцев Анатолий Михайлович
  • Шейх-Заде Алтан Абдурахманович
  • Смирнов Виктор Григорьевич
  • Харисов Ильяс Мансурович
  • Ибрагимов Зинат Ибрагимович
  • Елманов Василий Дмитриевич
  • Нилов Николай Андреевич
  • Нилов Олег Николаевич
  • Горин Александр Иванович
  • Малахов Михаил Юрьевич
  • Ставной Петр Игоревич
  • Шеин Артем Владимирович – его отец зав. отделением.
Палатные медицинские сестры, которые работали в нашем отделении:
  • Ильина Лидия Сергеевна начала работать в 1956 году санитаркой, передатчицей, операционной санитаркой, а затем в 1964 году палатной медсестрой. Это была добрая, душевная женщина.
  •   Крылова Зинаида Борисовна – палатная, потом процедурная медсестра работала до ухода на пенсию.
  • Русакова Таисия Николаевна – работает с 1972 года, приехав по направлению из г. Коломны и по настоящее время работает.
  •   Виноградова Татьяна Александровна работает с 1967 года.
  •   Виноградова Фаина Александровна работает с 1968 года
  •   Платонова Людмила Викторовна
  •   Широкова Валентина Алексеевна
  •   Терре Наталья Валерьяновна
  •   Вагнер Татьяна Юрьевна
  • Ерженина Ольга Анатольевна
  • Буланова Елена Валентиновна
  • Аллахвердиева Ирина Бабы-Кызы
  • Пустовалова Валентина Николаевна
  • Игнашина Ольга Викторовна
Сестры – хозяйки:
  • Вешкурцева Анна Алексеевна
  • Березовская Вера Павловна
  • Кожевникова Татьяна Гавриловна
  • Гусева Галина Васильевна
Санитарки-буфетчицы:
  • Цаплина Галина Алексеевна
  • Мурашковская Валентина Ивановна
  • Самонова Светлана Семеновна
  • Гвоздик Елена Олеговна
Санитарки:
  • Горбачева Раиса Вячеславовна – УВОВ, 30 лет проработала
  • Однолько Ольга Петровна – 25 лет проработала
  • Цибизова Александра Павловна
  • Гурьева Лидия Степановна – долгое время работала прачкой в нашей больнице, а затем в травматологическом отделении.
  • Филина Людмила Анатольевна
  • Красикова Любовь Алексеевна
  • Бурыкина Галина Николаевна
  • Нефедова Лариса Викторовна
  • Алексеева Людмила Владимировна
  • Николаева Нина Михайловна
  • Новикова Ирина Егоровна
  • Савкина Людмила Афанасьевна
  • Севостьянова Ирина Сергеевна – работала санитаркой в перевязочной, затем перевязочной медсестрой, работает по сей день.
Перевязочные медсестры:
  • Коршунова Надежда Алексеевна
  • Ципотан Татьяна Михайловна
Операционная была открыта с 1958 года с момента организации травматологического отделения. Первой операционной медсестрой была Желобцова Мария Осиповна, которая по состоянию здоровья в последствии перевелась на пищеблок диетсестрой.

Фролова Ия Гавриловна – операционная медсестра, затем старшая м/с операционной и до 1972 года пока не была переведена старшей травматологического отделения.

В отделении работали и работают с полной отдачей. Текучести кадров не было, учитывая что травматологическое отделение тяжелое: тяжелейшие сочетанные травмы, черепномозговые травмы, травмы с переломами множеств костей.
Кардиологическое отделение


История кардиологического отделения насчитывает всего 30 лет, но базой для кардиологического отделения было I отделение, возглавляемое Т.В.Абрамовой.

Т.В. Абрамова была грамотный, высококвалифицированный специалист, пользующийся уважением коллег и пациентов района. Вместе с ней в терапевтическом отделении работали терапевты П.Ф.Стефанов, С.В.Ильясова, Г.А.Зозуля и эндокринолог Лия Александровна Лукшина. И именно в I терапевтическое отделение, которым заведовала Т.В.Абрамова, пришел молодой, энергичный ординатор Л.А.Кубланов.

Л.А.Кубланов окончил Читинский медицинский институт в 1962 году, в 1964 году –клиническую ординатуру по терапии. С 1965 г. работал в Клинском районе в терапевтическом отделении № 1, которым заведовала Т.В. Абрамова. После ее ухода на заслуженный отдых, Л.А.Кубланов возглавил терапевтическое отделение, и по его инициативе, при его активном участии терапевтическое отделение было реорганизовано в кардиологическое отделение с палатой интенсивной терапии и реанимации (март 1980 г.)

Л.А.Кубланов был одним из ведущих организаторов кардиологической службы Московской области. Он постоянно внедрял новые идеи, новые методики. За заслуги в области здравоохранения и достигнутые успехи в лечебно-профилактической работе Президиум Верховного Совета РСФСР указом от 20 апреля 1990 г. присвоил Кубланову Л.А. почетное звание «заслуженный врач РСФСР». Вместе с Л. А. Кублановым с 1975 г.более 30 лет проработала в кардиологическом отделении старшим ординатором . а затем после смерти Л.А.Кубланова возглавила отделение-врач высшей категории блестящий диагност, кардиолог, эндокринолог В. М. Базанова. В 1977 г. после окончания I Московского медицинского института им.Сеченова пришла в кардиологию молодой специалист В.Г.Ермак. Стаж работы в кардиологическом отделении у В.Г.Ермак 26 лет. Первыми основоположниками палаты интенсивной терапии и реанимации были С.В.Дворецкий, А.М.Алексеев, В.Г.Кузмин и С.О.Минин, который работает там же по настоящее время.

Коллектив был дружный, сплоченный, творческий. В отделении реализовывались методики, которые далеко не всегда имелись в столичных клинических учреждениях.

Клинские врачи провели первую дефибриляцию в Московской области, мы первые стали применять 1% спиртовой раствор нитроглицерина для купирования отека легких и лечения ОНМК в условиях ПИТ, а так же для лечения управляемой гипертонии, при лечении гипертонического криза. Кардиологическое отделение много лет является базой практики и интернатуры для студентов и выпускников Московских медицинских вузов и Калининского (Тверского) медицинского института. Многие врачи прошли интернатуру на базе кардиологического отделения, а в настоящее время составляют основной костяк работающих в Клинском здравоохранении. Так в 1991 г. пришла в интернатуру и осталась работать в ПИТ кардиологического отделения анестезиолог-реаниматолог Вялова Т.А. В настоящее время с 2004 г.она заведует кардиологическим отделением.

Долго работали в кардиологическом отделении:
  • Чернышова Н.В. – которая затем перешла кардиологом и врачом функциональной диагностики в поликлинику № 2
  • Головей А.П. – в настоящее время работает кардиологом в Зеленограде
  • Требунских И.В. – стала заведующей отделением ультразвуковой диагностики
  • Таланцева Е.Г. – стала специалистом по ЭХО-КГ
Сейчас продолжают работать в кардиологическом отделении ученики Л.А.Кубланова, В.М.Базановой, В.Г.Ермак - анестезиолог-реаниматолог, Зиновьев О.В., Бояринов А.П; кардиологи: Скрицкая С. В., Ерошенко Е. Ю., Комарова Л.А.

Сейчас кардиологическое отделение ГАУЗ МО «Клинская городская больница» высоко оснащено медицинским оборудованием и необходимыми технологиями:
  • круглосуточное ЭКГ
  • эхокардиография
  • суточное мониторирование ЭКГ (холтер ЭКГ)
  • тредмил (тест с нагрузкой)
  • суточное мониторирование АД (СМАД)
  • чрезпищеводная электрокардиостимуляция
  • палата интенсивной терапии на 5 коек
  • функциональные реанимационные кровати
  • прикроватные мониторы (ЭКГ, ЧСС, АД, пульс, сутурация)
  • дефибриллятор с мониторным контролем
  • дозаторы для внутривенного введения лекарственных препаратов
  • аппараты ИВЛ
  • аппарат для постановки ЭКС
  • передвижной рентгеновский аппарат
  • возможность проведения тромботической терапии
  • лабораторная диагностика (тропонин-тест для экспресс диагностики ИМ)
  • система биомониторинга с центральным пультом интенсивного наблюдения и банком памяти
  • оборудование для проведения экстракорпоральных методик (плазмоферез, плазмофильтрация, ультрафильтрация)
Кардиологическое отделение ГАУЗ МО «Клинская городская больница» работает в тесной взаимосвязи с МОКУ г. Жуковска, с кардиологами и кардиохирургами МОНИКИ, центре ССХ им.Бакулева, академии им. Сеченова.

Первой старшей медсестрой кардиологического отделения много лет проработал Пирожкова Галина Ивановна. Вместе с ней постовыми медсестрами работали: Магонова А.И., Плахута Н.А., Новоторцева А.А., Дьяконова А.И.. Процедурные медсестры: Вершинская В.А., Кучина Л.И.

Позже ( 1979 г.) в отделение пришли Шеина З.В., которая в настоящее время является старшей медсестрой, Левина М.А, Симанкова Р.А., Кузьминич Л.А., Петрова Н.В., медсестры ПИТ: Соколова Ю.Е., Савельева О., Шашкова И., Байкова О.

Сейчас коллектив медсестер обновился, пришли новые перспективные кадры, любящие свою работу, отличающиеся особым терпением к пациентам- Морозова Т., Кашичкина Н., Занывалкина Н.П., Ефимуркина М., Королева Н.

Более 10 лет сестрой хозяйкой с большой буквы работает Эктова Елена Анатольевна.
Неврологическая служба


В старинном городе Клину, что в 100 километрах от Российской столицы, развитие неврологической службы было синхронно с развитием медицины и медицинской науки в стране. По историческим источникам медицинская помощь до революции осуществлялась земским врачом.

Больница для тяжелых больных и приемник для бездомных были расположены на берегу реки Сестры в здании, которое называлось Лепешкинской больницей (по имени купца построившего ее).

Только в 20-е годы начали создаваться отдельные медицинские службы: появились хирурги, дерматологи, фтизиатры и другие специалисты.

До 1933 года психоневрологической службы не было, больных этого профиля лечили сначала земские врачи, затем врачи - терапевты.

Теперь уже мало кто помнит первых врачей-психоневрологов: Бухны Фромса Давыдовича, Миропольскую Антонину Михайловну, Горошкову Галину Сергеевну, Осипову Евгению Петровну, Никитенкову Любовь Прокопьевну, Королькова Леонида Алексеевича.

С 1957 года в г. Клину работал военный врач Трубников Борис Михайлович, совмещая воинскую службу с работой в гражданской больнице, оказывая амбулаторную помощь, и только в исключительных случаях госпитализировал больных в отделения ЦРБ.

В 1962 году на базе ЛОР отделения были открыты 12 неврологических коек. На базе этих коек и амбулаторной службе Трубников Б. М. занимался научной работой, в последствии защитил кандидатскую диссертацию и получил высшую аттестационную категорию по неврологии.

В 1970 году в старинном здании Лепешкинской больницы (как называли ее до революции), а к этому году уже городской больнице по ул. Папивина было развернуто неврологическое отделение на 40 коек, в 1972 году – 50 коек, в 1973 году – 60 коек.

Огромная организаторская и хозяйственная работа проведена заведующим отделением Трубниковым Б. М.

С 1965 года работает неврологом в поликлинике Егорова Г. А., а после открытия отделения является постоянно его ординатором. На ее долю тоже выпало организовывать работу вновь приходящих врачей и медицинских сестер. В отделении одновременно с Егоровой Г. А. работают врачи, совмещая работу в поликлинике и стационаре: Алтунина Людмила Васильевна, Семенова Ольга Николаевна, Кубылькин Александр Павлович, Полынцева Валентина Прокопьевна, постепенно перешедшие на постоянную работу в стационар.

А в поликлинике остаются врачи: Зимин Владимир Антонович, Дехтяренко Авенир Владимирович, Майорова Татьяна Федоровна. Во ВТЭК работала долгие годы Харан Мария Борисовна. Уходит полностью в психиатрическую службу Градис Сара Максимовна, а в г. Высоковске продолжает работать Клюка Алексей Григорьевич.

Врачи отделения постоянно повышают квалификацию, учатся в отделении, в институтах усовершенствования врачей и других профильных учреждениях. Почти все получили первую аттестационную категорию, а затем Егорова Г. А., Семенова О. Н., Кубылькин А. П. получили высшую аттестационную категорию.

В 1976 г. уходит на должность начмеда ЦРБ Трубников Б. М., заведующей отделением назначена Егорова Г. А., работа отделения продолжается под пристальным вниманием и заботой Б. М. Трубникова.

В 1979г. вливается в нашу службу военный врач с высочайшей подготовкой, высшей квалификационной категорией и изумительными свойствами души Поляков Василий Андреевич, начавший работать в поликлинике №1, а затем в начале 1980 г. полностью перешел в отделение и работал до 2003 года. «Невесты» Клина всех возрастов от 18 до 80 лет помнят и любят его, постоянно спрашивают о нем.

За прошедшие годы большая группа неврологов прошла школу в неврологическом отделении. Постоянно работает в детском объединении Малкеров Вячеслав Васильевич, в поликлиниках города Короткова Татьяна Брониславовна, Кубылькин Денис Александрович, Чуликова Татьяна Викторовна – врач ВВК и рефлексотерапевт. С 1981 г. в г. Высоковске работает Бородин Валерий Максимович, в поликлинике №1 Рыжова Ольга Викторовна.

Ушли в другие лечебные учреждения: Худяков Игорь Алексеевич, Трифонова Мария Ивановна, Аниськина Валентина Куприяновна, Косых Надежда Владимировна, Егоров Александр Сергеевич. Бессменно долгие годы работает в поликлинике №2 Фролов Борис Петрович. Его дочь Змыслинская Елена Борисовна с мужем Змыслинским Алексеем Валерьевичем работают постоянно в отделении. Елена Борисовна молодой и грамотный врач, руководит одним из самых тяжелых отделений больницы с начала 2005 года.

Особенно хочется отметить ушедшего от нас Кубылькина Александра Павловича, который длительное время работал детским неврологом, совмещая работу в неврологическом отделении. С 2003 года он руководил неврологическим отделением. С огромной любовью и уважением вспоминают его не только бывшие юные пациенты и их родители, но и работавшие под его руководством коллеги.

В 1992 году неврологическое отделение перепрофилировали для больных с острым нарушением мозгового кровообращения, а в 1997 году открыта палата ПИТ, где работали наши уже упомянутые врачи.

Неврология – особая специальность, она раскрывает способности человека, его деловые качества, отношение ко всем сторонам жизни, поэтому большинство из них овладевают и другими специальностями – иглорефлексотерапия, функциональная диагностика, мануальная терапия, реаниматология.

Неврологи, прошедшие «школу» неврологического отделения и раскрывшие в себе лучшие врачебные и организаторские качества ушли на руководящие должности, великолепно справляясь со своими обязанностями:
  • Мищенко Юлия Константиновна – зам. Министра здравоохранения Московской области
  • Волошина Людмила Вячеславовна – зам. Начальника здравоохранения Клинского района
  • Матва Людмила Александровна – зав. неврологическим реабилитационным отделением поликлиники №1
  • Малькова Ирина Анатольевна – зав. реабилитационным детским центром «Радуга»
Огромный вклад в работу неврологической службы вложили медицинские сестры. Первой старшей мед.сестрой отделения была Пипченко Галина Васильевна, на долю которой выпало наладить работу только что открывшегося отделения.

С 1975 года по 1982 год старшей мед. сестрой в отделении работала Филиппова Лариса Николаевна.

В отделении с 1970 года работала палатной мед.сестрой Сапко Елена Александровна, отличаясь необыкновенным трудолюбием и ответственностью.

С 1982 года по настоящее время она работает старшей мед. сестрой, большая армия мед. сестер приобрела под ее руководством отличное мастерство. Некоторые по разным обстоятельствам ушли на другую работу, но оставшиеся ветераны – Гусева Валентина Ивановна, Бурлова Вера Константиновна, Кудряшова Валентина Михайловна являются визитной карточкой отделения, на них можно положиться в любой ситуации не только в медицинских вопросах, но и в любых жизненных обстоятельствах.

За долгие годы работы всех связывали не только профессиональные обязанности, но и различные конкурсы, участие в праздниках, как в отделении, так и в больнице.

Надежными ветеранами являются санитарки – Окунькова Валентина Николаевна, Новикова Анна Григорьевна, Корчеменко Татьяна Ивановна.

Помимо кадрового состава, преодолевающего все трудности отделения, необходимо отметить его оснащение современной диагностической аппаратурой.

С 1974 г. в отделении до 1984 г. был чернильнопишущий электроэнцефалограф. В 1984 г. был приобретен компьютерный аппарат доплерограф, к нему подсоединили ЭЭГ, РЭГ, М-Эхо.

Затем появились новые компьютерные аппараты ЭЭГ, доплерограф, РЭГ – «Валента», М-ЭХО, миограф.

В настоящее время аппаратура используется для отделений больницы, для обследования больных, направляемых на МСЭК, дважды в год обследуются призывники по направлению ВВК и обследования больных, направляемых из сельских больниц, поликлиник, а порой и других районов.

Проводят обследование врач Семенова Ольга Николаевна и мед.сестры Сапко Елена Александровна и Сапко Оксана Николаевна (дочь Е. А.)

Такова история неврологической службы Клинского района. Теми, кто ей предан был в прошлом и трудится в настоящее время, можно только гордиться.
Отоларингологическое отделение


Отоларингологическое отделение в Клинской городской больнице открылось в 1958 году. У истоков службы стояли такие замечательные врачи и организаторы, как Михаил Ефимович Пузрин, Марк Аронович Шустер, Галина Михайловна Павлушкова, Борис Александрович Глаголев, Юрий Иванович Левков, Сергей Алексеевич Солодовников. О каждом из этих людей можно сказать много теплых слов. Прежде всего это были Личности.

Особенно хочется отметить Марка Ароновича Шустера. Им было организовано лоротделение, как самостоятельно функционирующее. Марк Аронович на базе отделение Клинской ЦРБ защитил кандидатскую и докторскую диссертации, затем он уехал работать в МОНИКИ, где возглавлял кафедру. Был ученым с большим именем.

М. А. Шустер организовал работу лоротделения в Клину так, что оно было признано одним из лучших отделений Московской области, каким является и до настоящего времени. Ибо все последующие руководители отделения Клинской горбольницы являлись и являются его учениками, последователями его дела: Г. М. Павлушкова, Б. А. Глаголев. Глаголев Борис Александрович - о нем также хочется сказать теплые слова. Это был доктор высокой квалификации, кандидат медицинских наук, к больным относился чутко и внимательно. Лоротделением руководил до 1985 года.

С 1985 по 2002 год отделением руководила врач высшей категории, кандидат медицинских наук Т. И. Коновалова, а с 2003 года и по настоящее время возглавляет лоротделение Клинской горбольницы врач высшей категории Людмила Алексеевна Шевердова, которая работает в лоротделении с 1988 года.

Со дня открытия отделения долгие годы в нем трудились замечательные медицинские сестры Анна Ивановна Власова, Елизавета Ивановна Молочкова, Лидия Тимофеевна Комракова. Лидия Тимофеевна Комракова была человеком большой души и высокой квалификации. В лоротделении она начала работать операционной медсестрой, затем, став старшей медсестрой отделения, возглавила сестринский коллектив. Помогала в организации открытия лоротделения М. А. Шустеру. 40 лет своей жизни она отдала лоротделению. Воспитывала замечательных медицинских сестер. Многие из них работают и по сей день: операционная медсестра Галина Дмитриевна Родионова, постовые медсестры Лидия Ивановна Галочкина, Галина Михайловна Романова, Маргарита Владимировна Вялова, Людмила Васильевна Кириллова. Все они имеют высокую квалификацию своего дела.

Многие годы трудятся здесь санитарки Лидия Андреевна Стоволкова, Зинаида Борисовна Чернова, а также санитарка-буфетчица Ирина Михайловна Киселева. Они чутко и внимательно ухаживают за больными.

В 2003 году Клинская горбольница переехала в новое здание. Лоротделение теперь расположено в хирургическом корпусе на третьем этаже. Пришли новые молодые кадры, подающие надежды. Сейчас у нас хорошие условия для пребывания больных на лечении. Имеется новое оборудование. Ежегодно в отделении лечится от 800 до 1000 больных. Около 65% получают то или иное хирургическое лечение.
Отделение функциональной диагностики


В 1957 году после открытия в г. Клин городской больницы №2 на 165 коек был организован врачом Карантбайвель Адой Иегудовной первый в Клину кабинет электрокардиографии.

В 1957 году, после окончания курсов усовершенствования в МОНИКИ Ада Иегудовна, работая старшим ординатором терапевтического отделения 2-ой городской больницы приложила много сил и энергии для внедрения нового для того времени метода исследования – электрокардиографии в повседневную практику работы лечебных учреждений города. С первого дня открытия кабинета электрокардиографии бессменным помощником врача Карантбайвель Ады Иегудовны была м/с Старостина Лариса Ефимовна.

Для регистрации электрокардиограммы использовали аппараты осциллографы ВЭК-01, ВЭКС – 1п. Запись производилась на фотопленку или на фотобумагу. При фотозаписи пленку проявляли фотопроявителем, фиксировали, отмывали и высушивали. Только после этого ее можно было расшифровывать. Для обработки фотопленки была оборудована проявительная комната. Применялся метод только однополюсной от конечностей электрокардиографии.

В 1960 году появляются первые электрокардиографы с чернильной записью («Красногвардеец 047,060»), электрокардиографы с записью через копирку (НЭК-! ГДР).

В 1960 году подполковником мед.службы, кандидатом медицинских наук Каевицером Иосифом Марковичем организуется кабинет функциональной диагностики Клинского больнично-поликлинического объединения №2. Внедряются такие инструментальные кардиологические исследования, как электрокардиография, векторокардиография, фонокардиография, баллистокардиография, осциллометрия, определение скорости пульсовой волны, функция внешнего дыхания, при помощи спирографа, пневмотахометрия, определение основного обмена. Каевицер И. М. обучает ординаторов, цеховых терапевтов правильному клиническому мышлению и оценке данных этих исследований. Работая в Клинского городской больнице до 1983 года Каевицром И. М. и сотрудником МОНИКИ (в то время канд. медицинских наук) Палеевым Н. Р. в 1975 году создается монументальный труд «Атлас гемодинамических исследований в клинике внутренних болезней» (бескровные методы), который не утратил своей научной ценности для современной медицины. Периодически в журнале «Кардиология» (1964, 1983г.) печатался научный материал И. М. Каевицера. Профессиональным мастерством всегда отличалась медсестра отделения функциональной диагностики Шведова Евгения Николаевна, которая работала с 1963 года до 2003 года.

С 1986 года по настоящее время отделением функциональной диагностики заведует Трушкина Нина Александровна.

В 1986 году Трушкина Нина Александровна окончила Клиническую ординатуру по функциональной диагностике в ОФД МОНИКИ, врач высшей квалификационной категории по функциональной диагностики, с 2007 года заслуженный работник здравоохранения Московской области. В 1988 году служба функциональной диагностики была реорганизована. Отделение функциональной диагностики стало включать в себя стационар на 650 коек и кабинеты функциональной диагностики 3-х поликлиник.

С организации центра дистанционной диагностики ЭКГ в 1988 году был введен круглосуточный режим работы отделения ФД. Дистанционная передача ЭКГ по телефону уже 20 лет делает доступной квалифицированную помощь в отдаленных районах Клинского района и способствует ранней диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы.

На VIII Всероссийской научно-практической конференции по функциональной диагностике, проходившей 17-18 апреля 2007 года в Москве главным функционалистом России С. И. Федоровой в своем выступлении дала высокую оценку работы дистанционному центру Клинской городской больницы по приему ЭКГ по телефону. В материалах VIII Всероссийской научно-практической конференции по функциональной диагностике был напечатан материал: «Дистанционный анализ ЭКГ в работе отделения функциональной диагностики Клинской городской больницы Московской области».

Данные статистического отчета ежегодно отражают огромный труд большого коллектива ОФД, из которого видно нарастание количества исследований и увеличение используемых методик для исследования пациентов. Объемы проведенных функциональных исследований высоки. Большое внимание в последнее время уделяется улучшению материально-технической базы службы.

С 2006 года стали проводится нагрузочные пробы Альтон-Тест-тредмил-Т600.

С сентября 2007 года активно стали использоваться такие методики, как СМАД+ЭКГ PLAB и суточное мониторирование ЭКГ «ASTROCARD».

В отделении функциональной диагностики имеется 6,5 врачебных и 14,5 медсестринских ставок. Сертификат по функциональной диагностике имеют все врачи. С 1982 года врачом функциональной диагностики поликлиники №3 работает бессменно Николай Аркадьевич Волков. Врачи Павлюкова Людмила Владимировна и Чернышова Наталья Витальевна в совершенстве владеют большинством методик исследований С.С.С., органов дыхания и ЦНС.

90% медицинских сестер имеют квалификационную категорию 5 медсестер имеют высшую квалификационную категорию, 4 медсестры– первую категорию.

С 1989 года по настоящее время должность старшей медсестры отделения занимает Хомякова Зоя Ивановна, имеющая высшую квалификационную категорию по функциональной диагностике и обладающая большими организаторскими способностями.

Коннова Валентина Геннадьевна – медсестра высшей квалификационной категории, в ЭКГ кабинете МСЧ «Клинволокно», теперь поликлиника №3 с августа 1980 года, а с 2007 года в отделении функциональной диагностики стационара.

Старостина Любовь Алексеевна – медсестра первой квалификационной категории по функциональной диагностики, работает в отделении ФД с 1966 года по настоящее время.

Клыкова Нина Николаевна – медсестра высшей квалификационной категории, в ОФД с 1989 года по настоящее время.

Кондаурова Елена Викторовна – медсестра высшей квалификационной категории по ФД, в отделении ФД поликлиники №1 с 1983 года по настоящее время.

Баулина Наталья Викторовна – медсестра первой квалификационной категории по ФД, в отделении функциональной диагностики с 1999 года.

Раньше работали:
ЭКГ кабинет МСЧ «Клинволокно» с открытия до 1982 года
Воропаева Татьяна Валентиновна
Карепанова Нина Алексеевна поликлиника №2 1979-1980
уч. тер. Колесникова Р. И. - поликлиника №2
уч. тер. Козлова Наталья Васильевна - поликлиника №2
Степановская Светлана Сергеевна – Врач ФД поликлиника №2 – 4 года
Логинова Н. И. – Врач ФД 1996-1999 поликлиника №2
Поликлиника №1
Дворецкая Ирина Борисовна – врач-ревматолог совмещала в отделении ФД с 1978 года по 2005 год.
Отделение переливания крови


Невозможно представить себе современную медицину без службы переливания крови. От ее состояния во многом зависит качество лечебного дела. Переливание крови, ее компонентов и препаратов широко применяется в медицине. Многим людям трансфузионная гемотерапия спасла жизнь, многие сотни людей ощутили на себе ее благотворную силу.

Благодаря донорской крови только в нашей больнице ежегодно удается спасти от смерти не один десяток больных…

Служба крови в Клинском районе развивалась по мере становления ее в нашей стране. Первое научно-обоснованное переливание крови в России было сделано профессором Военно-Медицинской Академии Шамовым В.Ф. в 1919 г. в г. Санкт-Петербурге женщине перед тяжелой хирургической операцией. Как был рад врач, когда переливание крови прошло хорошо, и больная быстро поправилась!

В те далекие годы доноров было мало, все еще только начиналось, развитие метода переливания крови шло крайне медленно, люди боялись сдавать кровь, встречались большие трудности в подборе доноров.

Первыми донорами были друзья и родственники больных, а также студенты. Развитию дела переливания крови многим способствовал медицинский персонал, он видел тяжелые страдания больных и то облегчение, которое наступало после переливания крови.

В 1926 году в Москве был открыт первый в мире Институт переливания крови. Открытие этого института привело к объединению отдельных энтузиастов дела переливания крови и доноров, были созданы первые инструкции по донорству, в которых отражались требования, предъявляемые к донору, определен максимальный объем крови, который не должен был превышать 1% массы тела.

Донорство в нашей стране рассматривалось как особо сознательный товарищеский долг, особо полезная общественная функция и добровольный акт.

Основой организации донорства было и остается положение, сформулированное академиком Багдасаровым А.Ф.,: «Максимум пользы для больного и никакого вреда донору».

Для поощрения донорства в 1928 г. была введена денежная компенсация за дачу крови, а с 1931 г. – выдача специального пайка. И как бы не было трудно, но и в годы Великой Отечественной войны страна находила возможность выделить продовольственные пайки для людей, сдавших кровь, чтобы сохранить их здоровье.

Первые архивные данные о развитии службы крови в г. Клину появляются, начиная с 1932 г.

В этом году при больнице, построенной еще купцом Лепешкиным, на ул. Крестьянской, (до Великой Октябрьской революции – улица носила название Дворянская, в настоящее время - ул. Папивина) Владимиром Александровичем Смирновым, главным врачом, хирургом, организуется станция переливания крови, по другим сведениям – это был кабинет переливания крови при первом хирургическом отделении.

Известно, что В.А. Смирнов, выезжая в район на тяжелые роды или на операцию на повозке, запряженной лошадкой, брал с собой операционную медсестру, фамилия ее - Дадаева, у которой была первая группа крови, в случае необходимости она могла стать донором для больного с кровотечением.

В то время, по жизненным показаниям, применялось прямое переливание крови, и чаще переливали кровь 0(I) группы («универсальный донор») больным с другой группой крови. Еще не было известно о резус-факторе крови, о вирусных гепатитах, о ВИЧ-инфекции, не были достаточно изучены иммунологические, и инфекционные опасности гемотрансфузий.

О замечательном враче, Смирнове Владимире Александровиче, необходимо сказать особо. Владимир Александрович (1896 – 1952 г.г.) работал в больнице на улице Крестьянской с 1925 по 1952 г.г. Он был самым известным врачом в г. Клину, в Московской области и даже в Москве; был знаком с такими знаменитыми отечественными хирургами, как Розанов Б.С., Юдин С.С., которые приезжали в Клин, оперировали самых тяжелых больных. Владимир Александрович был прекрасный врач – диагност, он умел многое: от хирургии до гинекологии; мог лечить как взрослых, так и детей, и петь русские народные песни, романсы, играть на рояле.

Во время учебы на медицинском факультете Московского университета, позднее 1-ый МГМИ, ныне ММА (Московская Медицинская Академия) он пел в хоре Большого театра и в церковном хоре. Во время Великой Отечественной Войны Владимир Александрович был ведущим хирургом эвакогоспиталя, сделал более 6000 операций, из них около 1000 самых сложных, а в Польше, в госпитале, встретил своего сына, ушедшего на фронт в 17 – лет, Смирнова Бориса Владимировича, который был ранен, и оперировал его сам.

В.А. Смирнов положил начало династии врачей Смирновых, потомки его, внук, и правнук, врачи-хирурги, внучка - врач-ревматолог, трудятся в Клинском районе. Дальнейшее развитие Служба крови в нашем городе получила в 50-х годах прошлого века, когда на работу в больницу, построенную на улице Спортивной, д. 9, прибыло много новых врачей, в том числе хирургов. Увеличилась хирургическая активность, возросла потребность в донорской крови.

Благодаря замечательным врачам-хирургам, это: Смирнов Борис Владимирович, сын Владимира Александровича Смирнова, Завражин Николай Михайлович, заведующий хирургическим отделением, Буланов Валентин Васильевич – заведующий травматологическим отделением, Леоненко Анатолий Васильевич - главный врач ЦРБ, в 1971 году на 1-ом этаже нового Клинского родильного дома в приспособленном помещении, площадью 50 кв. м., было открыто отделение переливания крови. Оно состояло из 2-х комнат: операционная (разделенная перегородкой на две половины, одна половина - место для стерильного стола, операционной медсестры и эксфузиониста, другая половина - для доноров) и кабинет врача; коридор, туалет и двухметровая комнатка для персонала и для всего прочего, в том числе, чтобы приготовить чай для доноров.

В этом небольшом помещении много лет, до 2003 г., работали сотрудники ОПК, медсестры и врачи, любящие свое дело люди, понимающие друг друга с полуслова, там всегда было уютно, чисто и красиво. Только в донорские дни (а в те годы было очень много доноров, - до 200 человек в день) было тесно, донорам негде было присесть, но работа шла быстро и временные неудобства скоро заканчивались.

Заведующим отделением переливания крови был назначен опытный врач-хирург Александр Ильич Трушкин (1921 – 1988 г. г.). Александр Ильич в Великую Отечественную войну (1941-1945 г.г.) был на фронте. Вражеская пуля его не взяла, отскочила, ударившись об орден Красной звезды у него на груди. Жизнь отважного молодого летчика – бомбардировщика была спасена. После войны он поступил в Кубанский медицинский институт, а потом вместе со своей супругой Валентиной Васильевной Мартыновой, врачом акушером-гинекологом, они много лет работали в больнице г. Высоковска, - он - в хирургическом отделении, она - в гинекологическом.

С 1968 г. после переезда в г. Клин Александр Ильич работал в хирургическом отделении, а Валентина Васильевна - в родильном отделении Клинской Центральной районной больницы. Две дочки: Трушкина Нина Александровна и Елена Александровна, пошли по стопам родителей, тоже стали врачами. Нина Александровна работает в нашей больнице зав. отделением функциональной диагностики, Елена Александровна - врач-анестезиолог, (работает в другом городе). Став заведующим отделением переливания крови, Александр Ильич с энтузиазмом приступил к выполнению своих обязанностей. Он много сделал для организации трансфузионной терапии в ЦРБ: во все отделения больницы были даны четкие инструкции по технике переливания трансфузионных сред, и проведению инфузионно-трансфузионной терапии, был создан дежурный запас донорской крови ( до 7 суток с момента взятия крови) в родильном и в хирургическом отделениях, назначены ответственные врачи за проведение инфузионно-трансфузионной терапии и т.д.

В ОПК была сформирована группа постоянных доноров, которым проводилась иммунизация адсорбированным стафилококковым анатоксином с целью получения от них антистафилококковой плазмы целенаправленного действия.

С целью повышения инфекционной безопасности в конце 1984 г. было введено исследование донорской крови на вирусный гепатит В (HbsAg). До этого донорская кровь исследовалась только на сифилис и билирубин.

Отделение переливания крови работало в тесном контакте с региональной станцией переливания крови - МОСПК (Московская Областная станция переливания крови), которая является для нашей службы методическим и научным центром.

Одновременно с разработкой метода переливания крови в стране развивалось донорское движение, которое и в 60-е, 70-е годы 20 века достигло наибольшего подъема.

Энтузиастами, работавшими в Обществе Красного Креста и в Клинской центральной районной больнице, было вложено много сил и энергии в развитие безвозмездного донорства, которое в нашем городе начало организовываться и проводиться непосредственно на предприятиях, здравпунктах, в медико-санитарных частях и участковых больницах.

Наиболее яркой, выдающейся личностью из представителей Общества Красного Креста, внесшей большой вклад в развитие безвозмездного донорства в Клинском районе, является Председатель Городского Комитета ОКК Серафима Уваровна Наумова. Она обращалась к донорам с яркой речью и призывом сдать кровь, и невозможно было себе представить, чтобы кто-то не пришел на донорский пункт. Благодаря энтузиазму таких людей, как Наумова С.У., Дни Донора превращались в дни солидарности трудящихся, дни радости, добра и гуманизма.

Донорство носило массовый характер. Моральной основой безвозмездного донорства был советский патриотизм и гуманизм, при этом доноры были еще заинтересованы в получении справки об отгулах за сданную кровь (распоряжение Совета Министров СССР № 8065 – Р от 30.11.55 и разъяснение Государственного Комитета Совета Министров СССР по вопросам труда и заработной платы № 188-АВ от 12.09.56), да и донорский обед по талончикам, после кроводачи, в компании, усиленный стаканом сметаны и сдобной булочкой, был для людей праздником среди серых рабочих будней.

Основная заготовка крови происходила на выездах, в Дни Донора, которые проводились по плану, утвержденному Исполкомом Городского Совета трудящихся, на всех предприятиях города: «Химволокно», «Химлаборприбор», «Клинский стекольный завод» и др., а также сельских амбулаториях и учебных заведениях, например, Южно-Алферовский геолого-разведовательный техникум.

Александр Ильич Трушкин работал в тесном контакте с Председателем Клинского ГК ОКК, их совместная работа по привлечению новых кадров доноров приносила свои результаты, обеспечивала постоянное перевыполнение плана (1500 л. в год) по заготовке донорской крови. Мощным стимулом для подъема безвозмездного донорства были регулярные слеты доноров, на которых встречались доноры и больные, которые благодаря крови доноров обрели вторую жизнь.

С 1989 г. зав. отделением переливания крови назначена Рудакова Римма Александровна, которая до этого, с 1962 г. после окончания 2-го Московского Государственного Медицинского института им. Н.И. Пирогова (в настоящее время – Московский Государственный Медицинский Университет) в течение 27 лет работала в Клинском родильном доме врачом-педиатром и заведующей отделением новорожденных.

Согласно новым современным требованиям и рекомендациям в работе отделения переливания крови за эти годы произошли большие сдвиги.

С 1993 года заготовка крови и получение компонентов производится с использованием пластикатных контейнеров.

С 1994 г. введено исследование донорской крови на ВИЧ, которое в настоящее время осуществляется в лаборатории диагностики СПИД в МОСПК. В 1995 г. при ОПК была открыта лаборатория ИФА для проведения исследований на вирусные гепатиты В и С методом иммуноферментного анализа, более чувствительным по сравнению с РПГА, которая использовалась для диагностики вирусного гепатита В, начиная с 1984 г.

В 2001 году лаборатория ИФА выведена из состава ОПК в лабораторию Клинской городской больницы.

С 1995 года в ОПК применяется заготовка плазмы методом центрифужного, а с 2003 года - методом аппаратного плазмафереза.

В 2003 году отделение переведено в новый больничный комплекс, располагается на первом этаже операционного корпуса, площадь 150 кв. м. Имеется необходимый набор помещений: операционная на 3 донорских кресла, регистратура, кабинет врача, подсобные помещения. Предварительное лабораторное обследование доноров проводится в экспресс-лаборатории АРО, расположенной рядом с ОПК.

ОПК оснащено современным оборудованием, (холодильники, в том числе низкотемпературные, рефрижераторные центрифуги и т.п.), которое позволяет проводить заготовку донорской крови и ее переработку на компоненты в соответствии с инструкциями, принятыми в нашей стране. Основное внимание уделяется агитации, пропаганде донорства, здоровому образу жизни, медицинскому обследованию, отбору, учету доноров, дополнительному обследованию состояния их здоровья, инфекционной безопасности донорской крови.

Создана электронная база данных более чем на 8500 доноров, осуществляется связь с Единым Донорским Центром М.О. при Московской Областной станции переливания крови, проводится проверка каждого донора перед кроводачей на наличие временных и постоянных отводов от донорства.

В целях иммунологической безопасности используются методики индивидуального подбора крови донора и реципиента.

Осуществляется карантинизация свежезамороженной плазмы.

В отделении работают высококвалифицированные врачи: Рудакова Римма Александровна, врач-трансфузиолог высшей категории, Игутова Наталья Михайловна, терапевт первой квалификационной категории – опытные, эрудированные врачи, Минин Сергей Олегович, врач-трансфузиолог кардиологического отделения, возглавляет созданную в больнице группу клинической трансфузиологии и экстракорпоральной гемокоррекции. Основными задачами этого подразделения является: обеспечение специализированной помощи, внедрение в практику лечения важнейших научных достижений и новых технологий в области ЭМЛ, проведение научно-исследовательской работы.

В течение многих лет в ОПК трудятся высококвалифицированные кадры медсестер: старшая медсестра Балакина Надежда Ивановна, операционная медсестра Гасанова Людмила Владимировна имеющие высшую квалификационную категорию, операционные медсестры: Мурашова Нина Ивановна (до 1984 г. работала старшей медсестрой в отделении реанимации и анестезиологии. Это отделение было впервые открыто в Клинской ЦРБ главным врачом Леоненко А.В. в 1969 г), Лалачкина Ирина Михайловна, лаборант отделения - Журба Надежда Алексеевна.

Коллектив отделения переливания крови в течение многих лет является самым стабильным и дружным в больнице. Сотрудники добросовестно выполняют свои обязанности, проводят большую работу по агитации доноров, при отсутствии эритроцитной массы или плазмы нужной группы крови - вызовут донора, сделают заказ в Московскую областную станцию переливания крови, т. е. Все для того, чтобы больные люди получили компонентами крови вовремя и в нужном объеме.

Отделение переливания крови ГАУЗ МО «Клинская городская больница» соответствует уровню современных требований:
  • региональный регистр доноров;
  • получение компонентов крови с использованием пластикатных контейнеров;
  • заготовка плазмы методами центрифужного и аппаратного плазмафереза;
  • технология низкотемпературного замораживания плазмы;
  • карантинизация плазмы в течение 6 мес.;
  • контроль качества продукции.
ГАУЗ МО «Клинская городская больница» располагает помещениями, оборудованием, подготовленным персоналом для проведения:
  • лечебного центрифужного плазмафереза;
  • лечебного аппаратного плазмафереза;
  • выездного плазмафереза;
  • процедур фотодинамики крови;
  • условиями и аппаратурой для заготовки аутокомпонентов крови;
В ГАУЗ МО «Клинская городская больница» возможно выполнение различных видов трансфузиологической помощи в рамках муниципального бюджета, добровольного медицинского страхования, договорных обязательств.

Трансфузиологическая служба ГАУЗ МО «Клинская городская больница», представленная отделением переливания крови и группой клинической трансфузиологии и экстракорпоральной гемокоррекции кардиологического отделения, соответствует современным требованиям, предъявляемым к трансфузиологической службе страны:
  • лечение,
  • производство компонентов крови,
  • хранение компонентов крови,
  • ликвидация последствий ЧС.
  • Зав. отделением переливания крови, врач-трансфузиолог высшей категории: Рудакова Римма Александровна.

    ОПЫТ ОРГАНИЗАЦИИ ПРИМЕНЕНИЯ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ И КЛИНИЧЕСКОЙ ТРАНСФУЗИОЛОГИИ В ПРАКТИКЕ СЛУЖБЫ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ В КЛИНСКОЙ ГОРОДСКОЙ БОЛЬНИЦЕ

    Клинская городская больница - головное многопрофильное лечебное учреждение, в составе Управления здравоохранения Клинского района Министерства здравоохранения Московской области в 75 км. На севере от г. Москвы. Она обеспечивает хирургической и терапевтической помощью район с населением 130 тыс. человек. Критическая медицина обеспечивается отделением анестезиологии и реанимации на 12 коек и блоком интенсивной терапии и реанимации на 4 койки кардиологического отделения, что позволяет в условиях ЧС при переключении потока профильных больных увеличить резерв реанимационных коек. Служба крови района представлена отделением переливания крови.

    Застойная недостаточность кровообращения, отек легких, вторичная острая дыхательная недостаточность (ОДН) на фоне гипотензии при остром инфаркте миокарда и других формах хронической ишемической болезни сердца являются тяжелыми осложнениями во многом определяющими исход и дальнейшее течение заболевания.

    Недостаточность обеспечения затрат работающей сердечной мышцы, составляющая основу ишемической болезни сердца, помимо степени сужения коронарных артерий в значительной степени определяются свойствами крови: вязкостью, свертываемостью, кислородной емкостью, скоростью перемещения кислорода из крови к тканям, электролитным составом и др. Следовательно, воздействиями на кровь представляется возможность влияние на результативность кровоснабжения органов. Не случайно ещё в Х1 веке Великий Ибн – Сина рекомендовал кровопускание при болезнях сосудов. В начале ХХ века к показаниям использования подобного способа лечения добавляется и «Грудная жаба». К концу ХХ века кровопускание в большинстве своих показаний уступила место различным методам очищения крови , а также воздействиям на кровь.

    Тяжелая полиорганная недостаточность в результате воздействия дерриватов миоглобина и гемоглобина при «Краш-синдроме» и отравлениях гемолитическими ядами прижигающе – резорбтивного действия , а также ОДН при неэффективности ИВЛ в отделениях интенсивной терапии и реанимации также стимулировали внедрение экстракорпоральные методов лечения в клиническую практику.

    В 80-90 гг. по предложению академика РАМН В.А. Неговского в практику реанимационных отделений и палат интенсивной терапии и реанимации различных лечебных учреждений более активно стали внедрятся экстрокорпоральных методы воздействия на кровь. Врачи-реаниматологи Клинской больницы Минин С.О., Дворецкий С.В., Таланцев К.В,, Куранов П.В. в разные годы окончили клиническую ординатуру и аспирантуру в ИОР РАМН. Они являлись проводниками и исполнителями этих методов.Главный врач Лабутин А.В. и заместитель главного врвча по лечебной части Притула И.М. стали участниками и организаторами этих планов.

    Директор ГНЦ РАМН академик Воробьев А. И. и в то время директор ИОР РАМН член-корреспондент РАМН В.Н. Семенов тепло восприняли просьбу главного врача больницы в оказании научно-методической помощи и приняли в ней посильное участие. Практическую помощь непосредственно оказывали ст. н.с. ГНЦ РАМН к.м.н. Божьев А.А., вед. Научный сотрудник ГНЦ РАМН д.м.н.Постников А.А.,проф. Д.м.н. Калинин Н.Н., зам директора по науке ГНЦ РАМН д.м.н. Кочемасов В.В.

    Кардиологическое отделение Клинской ЦРБ возглавлял в то время Заслуженный врач РСФСР, к.м.н. Л.А. Кубланов-кардиолог много сделавший для развития больницы. Он первый в Московской области в начале 70-х годов провел в Клинской ЦРБ плановую кардиоверсию отечественным дефибриллятором «ДИ-01». Он был организатором на базе кардиологического отделения больницы палаты интенсивной терапии и реанимации, где развивались методы неотложной помощи критическим больным кардиологического профиля: дефибрилляция, кардиоверсия, внутрисердечная и пищеводная кардиостимуляция, мониторинг, ИВЛ. Первыми врачами платы стали врачи Дворецкий С.В. и Минин С.О. В конце 80-х годов в рамках договора о научно-практическом сотрудничестве между Клинской горбольницей и ИОР РАМН в ПИТ кардиологического отделения проходит клиническую апробацию и внедрение дефибриллятор «ДЕФИНАР» Львовского объединения «РЭМА», который автоматически коммутировал биполярый «импульс Гурвича».руководил исследованиями ст.н.с. лаборатории электроимпульсной терапии д.м.н. Востриков В.А. в прошлом выпускник интернатуры на базе Клинской ЦРБ и сотрудник кардиологического отделения. В клинической апробации участвовали врачи: Минин С.О., Л.А. Кубланов, Минина И.В., Лабутин А.В. в то время врач реаниматолог АРО. К сожалению, с гибелью СССР и НПО «РЭМА» г. Львов уникальный дефибриллятор, не имеющий аналогов в мире, был выпущен всего в нескольких экземплярах, и готовая модель так и не была запущена в массовое производство, а технология уничтожена.

    В рамках Договора о научно практическом сотрудничестве Клинской городской больницы и Институтом общей реаниматологии РАМН и Гематологическим научным центром РАМН Клинская городская больница принимает участие в комплексной программе научных исследований по актуальным проблемам медицины и повышения уровня специализированной помощи населению – «Разработка средств и методов перфузионно-трансфузионного лечения кардиогенного шока и терминальных состояний».

    На базе кардиологического отделения (старый корпус больницы) создается палата эфферентных методов лечения и в практику блока интенсивной терапии кардиологического отделения внедряются методы изолированной ультрафильтрации, гравитационно-поточного лечебного плазмафереза, экстракорпоральной мембранной оксигенации, ультрафиолетового и внутривенного лазерного облучения крови. В ИОР РАМН , ГНЦ РАМН и МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского были подготовлены специалисты которые при внедрения методик руководствовались методическими рекомендациями МЗ СССР ,ГНЦ РАМН . На первом этапе нами проведена 21 изолированная ультрафильтрация, 8 гравитициионно-поточных плазмаферезов и 3 вспомогательных вено венозных экстракорпоральных мембранных оксигинаций (ЭМО ) в 32 больных ОИМ, осложненных медикаментозным –резистентной гипотензией, отеком легких, вторичной ОДН. Опыт показал, что применение перечисленных методов при неэффективности медикаментозной терапии необходимо рассматривать с позиции клинической целесообразности, а методы могут использоваться с определенной последовательностью. При проведении изолированной ультрафильтрации использовали капиллярные диализаторы различных моделей. Диализная машина «СОВЕ 350» с блоком ультрафильтрации. Непрерывно поточный плазмаферез проводили на отечественном фракционаторе крови «ПФ -0,5» , модернизированном планшайбой (НПО «БФА») с одноразовым расходным материалом. Для вспомогательной вено венозной ЭМО использовали мембранный оксигенатор «МОСТ-122» (НПО «КВАНТ»). Изолированную ультрафильтрацию проводили в течение 1-3 часов . Объем ультрафильтраций составлял 1000-6000 мл; трансмембранное давление 100-400 мм. Рт.ст. Скоростью кровотока 50-150 мл/мин. Непрерывно-поточный плазмаферез проводили в течение 1-2 часов . Забор крови в аппарат в среднем составлял 30 мл/мин. Замещение удаленной плазмы проводили физраствором в соотношении 1:1,5 или 1:2 соответственно. В случаях ОДН, использование вено венозной ЭМО создавала гемодинамические преимущества по сравнению с высокообъемной ИВЛ и проводилась в течение 14-16 часов. Эфферентные методы лечения показали свою высокую эффективность в условиях медикаментозно резистентной терапии и несомненно имеют важное значение в комплексной терапии критических состояний сопровождающих острый инфаркт миокарда.

    Однако, организация использования метода вспомогательной ЭМО показала необходимость высоких трудозатрат и большого штатного расписания врачей, среднего персонала, и лаборантов в обеспечении лечебного процесса, что потребовала бы больших расходов и вряд ли является экономически целесообразным в многопрофильной больнице мощностью около 500 коек.

    В 70 годы в лечении различных последствий гиперхолестеринемий стала использоваться плазмозамещение (плазмферез). В практику лечения ишемической болезни сердца метод плазмозамещения в 1981 году внедрил А.О.Гаврилов – авторское свидетельство № 108 40 26 от 10.11.81 года. Последующее использование и совершенствование этой трансфузиологической операции продолжалось в различных лечебных учреждениях, в т.ч. и Клинской городской больнице Московской области. Наш акцент наследующих этапах деятельности был сделан на развитие лечебного плазмафереза.

    Методы гравитационной хирургии крови показаны при всех патологических состояниях, требующих коррекции состава плазмы, клеток крови , а также иммунных нарушений. Плазмаферез позволяет удалять из крови: микробы и токсины, циркулирующие иммунные комплексы, лимфокины, медиаторы воспаления, простогландины, простоциклины, тромбоксан, прокоагулянты, криоглобулины, антилимфоцитарные антитела, продукты метаболизма, компоненты разрушенных и дефектных клеток, ферменты, гормоны, пептиды, кинины, прочие токсические и биологические активные вещества. Задачей палаты экстракорпоральных методов лечения являлось проведение операций экстракорпорального очищения крови у больных находящихся на лечении не только в отделении реанимации , но и в других отделениях больницы. Основная методика кабинета – это плазмаферез. При переезде больницы на новую территорию площади расширились : две операционных по 60 кв. м. Полностью соответствующие санитарным требованиям для них. Оснащение позволяет проведение аппаратного плазмафереза непрерывно поточным (ПФ 0,5) и дискретным (Гемонетик РСS 2) методами. Также существует возможность проведения гемоквантовой коррекции крови не прямого электрохимического окисления крови . В 2004 году проведено 15 плазмофильтраций на плазмфильтре ПФМ «Ленинград» с магистралями адаптированными к аппарату ПФ 0,5. Лечебный плазмаферез чаще всего использовался в лечении пациента с болезнями сердца и сосудов . При этих заболеваниях он был использован в 209 случаях. Эти пациенты страдали различными формами ишемической болезни сердца, оклюзионными атеросклеротическими поражениями сосудов нижних конечностей, артериальными гипертензиями. В 15 случаях плазмаферез был использован при лечении больных диабетической ангиопатиями. Снижение после лечебного плазмафереза фибриногена, холестерина, гемотакрита определяло уменьшение вязкости крови , что в сочетании с активизацией кислородного обмена снижало частоту и интенсивность ишемических приступов, уменьшало потребность в медикаментозной поддержке нитроглицерином, повышало переносимость физической нагрузке. Возникающее после лечебного плазмафереза умеренная гипокоагуляция являлась дополнительным стабилизирующим фактором в состоянии больных ишемической болезнью сердца и оклюзионными поражениями сосудов нижних конечностей. У больных артериальной гипертонией после лечебного плазмафереза отмечено тенденция к снижению артериального давления, повышения чувствительности к гипотензивным препаратам.

    Лечебное плазмозамещение ( лечебный плазмаферез) среди методов очищения крови вне организма отличается широким спектром воздействия на уровень многочисленных компонентов ,входящих в состав удаляемой плазмы. Из двух равноправных обозначений этого лечебного воздействия исторически первым является «plasmpheresis» или «удаление плазмы», однако методологически сущность процесса вернее отражает «plasmexchange» –«плазмозамещение» указывающее не только на удаление, но и на непременное введение пациенту взамен удаляемой плазмы плазмозамещающих растворов.

    Заметное признание этот лечебный метод получил с 60-70 годов минувшего века (Мокеева Р.А., и соавторы; 1964 г.; Воробьев А.И. и соавторы, 1973 г.). Представленный нами опыт соотносится с 20 летним опытом других лечебных учреждений на базах которых использовалось лечебное плазмозамещение. В проводимых нами плазмозамещениях у больных в возрасте 17 –72 года с различными заболеваниями использовался фракционатор крови ПФ 0,5 с удалением за сеанс от 30 до 60 % объема циркулирующей плазмы, что составляло 800-4000 мл плазмы- в среднем 1524 + 16 мл, и замещения солевыми и декстрановыми растворами с добавлением в отдельных случаях белковых растворов. При проведении плазмозамещения в условиях стационара одного дня удаляли 30-40% ОЦП (в среднем 1009+- 15мл. плазмы) с замещением двух кратным объемом солевых растворов. Сопоставление результатов клинического инструментального и лабораторного обследования до и после плазмозамещения позволило сформулировать основные механизмы его лечебной эффективности: дитоксикационный, иммунный, гемоциркуляторный, коагулологический и диффузный .

    Дитоксикационное действие ЛПЗ подтверждалось исследованием проб сыворотки крови , снижение уровня молекул средней массы , существенную редукцию исходной гипербиллирубинемии.

    Гемоциркуляторный эффект ЛПЗ выявлялся в снижении вязкости крови за счет уменьшений гемотокрита, содержание фибриногена и общего белка. При этом отмечалось улучшение микроциркуляции проявляющейся в нарастании числа функционирующих капиляров, увеличение скорости микроциркуляторного потока, все это приводит к снижению общего периферического сопротивления, уменьшения нагрузки на миокард с одновременным повышением сердечного индекса, что подтверждается результатами единичных велооргаметрических исследований. Удаление из кровотока значительного количества плазменных биополимеров (белков, липопротеинов, холестерина и т.д.) существенно изменяет диффузные изменения крови. В силу этого активизируется кислородный обмен и перемещение из межклеточного пространства в кровоток накопленных там патогенных и условно патогенных факторов, что в свою очередь улучшает условия клеточного метаболизма.

    Широкий спектр благоприятных воздействий позволил использовать ЛПЗ для лечения многочисленных заболеваний патологических состояний. Показания к проведению лечебного плазмозамещения устанавливались отдельно для каждого больного, однако объединяющим положением была недостаточная эффективность проводимого общепринятого протокольного лечения.

    Плазмозамещение чаще всего подключалось к лечению пациентов с болезнями сердца и сосудов. Из числа этих пациентов 180 страдали ишемической болезнями сердца (затяжной рецидивирующий инфаркт миокард, ранняя постинфарктная стенокардия, не стабильная стенокардия, стенокардия напряжения 11- 1V функциональных классов). У 9-ти – артериальная гипертензия.

    Снижение после ЛПЗ уровня общего белка с 79+- 1 до 52 +- 1 г/л – р < о,оо1 мотокрита с 0,455+- 0,003 до 0,418 +- 0,04 - р< 0,001, фибриногена с 4,1 +- 0,1 до 1,6 +-0,1 г/л - р< 0,01, липопротеидов низкой плотности с 77+-8 до 32 +- 2ед.- р<0,01, холестерина с 6,9 +- 0,3 до 4,0 +-0,3 ммоль /л –р <0,01 определяло уменьшение вязкости крови с 5,5 до 4,1 отн.ед. -р<0,01, что в сочетании с активизацией кислородного обмена ( возрастание Ро2 в вене с 54 +-2 до 67 +- 2% -р< 0,05 ) позволяло стабилизировать течение инфаркта миокарда , снижало частоту и интенсивность ишемических приступов, уменьшало потребность в медикаментозной поддержке нитроглицерином, повышало переносимость физической нагрузке. Возникающее после ЛПЗ умеренное контролируемая гипокоагуляция являлась дополнительным стабилизирующим фактором в состоянии больных ишемической болезнью сердца и оклюзивными поражениями нижних конечностей. У больных артериальной гипертонией после ЛПЗ отмечена тенденция к снижению артериального давления , повышения к чувствительности к гипотензивным препаратам. У 42 больных с острыми хирургическими заболеваниями брюшной полости с перитонитом различной этиологии были проведены лечебные ЛПА . Улучшение состояния больных при данных патологиях связано со свойствами плазмафереза удалять из кровяного русла и межуточного пространства патологические субстраты самой различной молекулярной массы , которые могут быть задействованы в патогенезе того или иного эндотоксикоза.

    Представленный клинический материал свидетельствует о благотворном влиянии плазмозамещения на течении многочисленных заболеваний. Своевременное извлечение из кровотока значительного количества патогенных или условно патогенных факторов может существенным образом влиять на ход лечения и дальнейшее качество жизни пациентов. Проведение плазмозамещения с лечебной и профилактической целью при ряде хронических заболеваний может быть с успехом осуществлено в стационаре одного дня и амбулаторно-поликлинических условиях.

    Однако, современные требования доказательной медицины резко ограничили показания к проведению лечебного ПА.

    После переезда больницы в специализированный комплекс на новых площадях создано и оборудовано подразделение, полностью соответствующее современным нормам безопасности проведения трансфузиологических процедур: два функциональных места для проведения ЭМЛ (не входящее в число сметных коек ЛПУ) без отделения «дневной стационар». Оснащение позволяет проведение аппаратного плазмафереза непрерывнопоточным (ПФ-0,5) и дискретным («Гемонетик» РСS-2) методами. Так же существует возможность проведения гемоквантовой коррекции крови, непрямого электрохимического окисления крови. Лечебный плазмаферез чаще всего использовался в лечении пациентов с болезнями сердца и сосудов. Плазмаферез так же показал свою высокую эффективность у больных неврологического профиля.

    Полученный нами опыт соотносится с двадцатилетним опытом других лечебных учреждений, на базах которых использовалось лечебное плазмозамещение.

    Основными целями подразделений клинической трансфузиологии на площадях ЛПУ являются:
    - обеспечение возможности проведения операций ЭМЛ при интенсивной терапии неотложных состояний- лечение аутоиммунных, аллергических, гиперкоагуляционных и других видов расстройств гомеостаза.

    Основными задачами являются:
    • обеспечение специализированной помощи населению в пределах территориальной деятельности ЛПУ для удаления из организма патогенных веществ эндогенного и экзогенного генеза, нормализация иммунного ответа, улучшение реологических свойств крови при состояниях, связанных с острой патологией;
    • обеспечение плановой специализированной медицинской помощи в пределах деятельности ЛПУ при заболеваниях, связанных с хронической патологией;
    • внедрение в практику важнейших научных достижений и новых технологий в области ЭМЛ;
    • проведение научно-исследовательской работы в области ЭМЛ.
    Проведенная в течении многих лет совместная работа изменяла взгляды на организацию и проведение ЭМЛ, отвергала одни подходы и создавала другие. Она подтвердила целесообразность организации в городской многопрофильной больнице подразделения клинической трансфузиологии, оснащенного современным оборудованием под научно-методическим руководством ведущих учреждений страны и области.

    Единая районная трансфузиологическая служба на базе районной больницы, включающая в себя отделения переливания крови и подразделения клинической трансфузиологии, оснащенное современным оборудованием соответствует принципам гибкости и вариантности в критических ситуациях и имеет потенциальные возможности, как система быстрого реагирования на втором этапе ликвидации последствий ЧС как в направлении обеспечения лечения, так и заготовке компонентов крови.

    Отделение переливания крови (ОПК) больницы существует 40 лет и является центром организации трансфузионной терапии в Клинском районе. Оно находится на первом этаже хирургического корпуса, имеет отдельный вход, полезную площадь 150 кв. м. Основной вид деятельности отделения: работы и услуги по заготовке, производству, транспортировке и хранению донорской крови, ее компонентов и препаратов (06/017), а также работы и услуги по специальности “трансфузиология” (05/035). ОПК обеспечивает компонентами крови Клинскую городскую больницу, детскую больницу и Высоковскую больницу. Объем производства компонентов – 1000-1200 литров в год. Потребность в концентрате тромбоцитов удовлетворяется за счет ГУ Московская областная Станция переливания крови (ГУ МО СПК). Содержание неснижаемого запаса гемотрансфузионных сред и расходного материала для оказания помощи при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций (ЧС) по нормативам для муниципальных образований. В лечебено-профилактических учреждениях (ЛПУ) для переливания выдаются компоненты крови: эритроцитная масса и свежезамороженная плазма (СЗП). По мере приобретения низкотемпературных холодильников с начала 2006 года увеличен объем закладки карантинизированной плазмы до 150 литров в год, а в дальнейшем планируется перевод всего объема заготавливаемой СЗП на карантинизацию. В настоящее время карантинизированной плазмой обеспечиваются акушерские, перинатальные и педиатрические отделения. При переливании эритроцитной массы применяются микро- и лейкофильтры, проводится индивидуальный подбор крови. С целью обеспечения потребности ЛПУ в СЗП с 2004 года проводится заготовка плазмы у доноров методом дискретного (рефрижираторная центрифуга) и аппаратного (Haemanetics PCS-2) плазмаферезов. С 2004 года применяется современная технология низкотемпературной заморозки плазмы (-70° C). Имеется компьютерная база данных на 7500 доноров, существует постоянная связь с Единым донорским центром (ЕДЦ) области. ОПК принимало участие в Федеральном контроле качества определения изосерологических исследований, проводимых у доноров при апробации крови. Таким образом, ОПК Клинской больницы отвечает современным требованиям: доноры учтены в регионарном регистре; компоненты крови получаются с использованием пластиковых контейнеров; заготовка плазмы осуществляется методами центрифужного и аппаратного плазмафереза; проводится контроль качества продукции; используется технология низкотемпературной заморозки плазмы; плазма карантинизируется в течение 6 месяцев; осуществляется хранение и выдача компонентов крови в ЛПУ района; размораживания плазмы производится по утвержденной технологии.

    Экстракорпоральные методы лечения (ЭМЛ) относятся к сложным методам интенсивной терапии и определяются, как операции коррекции гомеостаза. Внедрение ЭМЛ в повседневную практику возможно при выполнении ряда условий, связанных с наличием специального помещения, оборудования, подготовленного медперсонала. Клинская городская больница сотрудничает с ГУ Гематологический научный центр (ГНЦ) РАМН более 20 лет и принимала участие в качестве соисполнителя в 3 темах НИР этого Центра, в 5 Договорах о научно-практическом сотрудничестве, 2 из которых выполняются в настоящее время. В Клинской городской больнице функционирует палата экстракорпоральных методов лечения. В практику ПИТ АРО и ПИТ кардиологического отделения внедрены методы экстракорпоральной гемокоррекции, которые показали высокую эффективность в комплексном лечении больных, находящихся в критическом состоянии. Новое здание больницы располагает для этих целей соответствующими помещениями: 2 операционные – одна для обследованных, другая – для необследованных больных. Имеется оборудование для проведения: лечебного плазмафереза (ЛПА) центрифужного; аппаратного ЛПА; выездного ЛПА; лечебного эритроцитафереза; процедур фотомодификации крови.

    Научно-практическое руководство осуществляют ГУ МО СПК и ГУ ГНЦ РАМН. Основным направлением деятельности является проведение лечебных плазмаферезов и операций фотомодификации крови в первую очередь больным в ПИТ АРО с перитонитом, панкреатитом, сепсисом, отравлением, синдромом позиционного сдавления, термическими и химическими травмами. Использование методов ЛПА и лазерного облучения крови у больных ишемической болезнью сердца оказалось эффективным на разных стадиях лечения ИБС вплоть до больных, перенесших стентирование и аорто-коронарное шунтирование. Больница имеет условия для дальнейшего совершенствования эфферентных методов и внедрения в практику работы непрерывной почечно-заместительной терапии: медленной непрерывной ультрафильтрации, непрерывной вено-венозной гемофильтрации, вено-венозного гемодиализа, вено-венозной гемодиафильтрации. Несмотря на все более широкое распространение ЭМЛ, нет единой нормативной базы и терминологии для единого толкования различных аспектов работы подразделений ЭМЛ. Организация, место, показания, протоколы процедур, исполнитель методов экстракорпоральной гемокоррекции у реанимационных больных многопрофильной больницы имеют принципиальное значение. Приказ № 1039 от 1986 года «О мерах по внедрению в практику методов гравитационной хирургии крови» устарел. Новых нормативных документов не существует. Имеются лишь прототипы нормативов таких структур (последнее – «Клиническое применение экстракорпоральных методов» под ред профессора Н.Н.Калинина, М. 2006, рекомендованное в качестве учебного пособия для системы послевузовского профессионального обучения врачей). Внедрение ЭМЛ, как одного из видов деятельности по специальности «трансфузиология» определено Приказом № 172 МЗ РФ от 29.05.1997 года. Приказ закрепляет проведение операции экстракорпоральной гемокоррекции за специальностью «врач-трансфузиолог». На настоящий день для ведения этого вида профессиональной деятельности по послевузовскому профессиональному образованию как минимум необходимы первичная переподготовка и сертификат специалиста по специальности «трансфузиология». Кроме того, для проведения деятельности по почечно-заместительной терапии требуется также первичная переподготовка по нефрологии и сертификация по специальности «нефрология».

    Клинико-экономическая необходимость диктует приближение методов экстракорпоральной гемокоррекции к службе реанимации и интенсивной терапии.

    Блок ЭМЛ, обладающий полным спектром возможности проведения всех видов экстракорпоральной гемокоррекции в комплексе лечебных мероприятий, проводимых в службе реанимации и интенсивной терапии многопрофильной больницы является насущной необходимостью и в многопрофильных больницах муниципального уровня.
Лаборатория


Как известно, успешная работа стационарных отделений по диагностике, лечению, операционной деятельности, родовспоможению, профосмотрам строится на квалифицированной работе лабораторной службы.

Лаборатория была создана при больнице №2 в 1957 году. Первой заведующей и организатором работы лаборатории была Шайтанова Зоя Васильевна. В ее подчинении работали врач-лаборант Шентякова Людмила Алексеевна, лаборанты Денисова Надежда Тихоновна, Бегищева Евгения Семеновна, Улащук Надежда Георгиевна, позже Рубцова Людмила Александровна.

Клиническая лаборатория проводила обследования больных в стационаре, поликлинике и при профосмотрах.

В 1964 году заведование лабораторией перешло к врачу Илясовой Светлане Васильевне, которая прошла специализацию по лабораторной службе в ЦИУ.

В это время больнично-полиниклиническим комплексом становится центральная районная больница, в связи с чем расширяется лабораторная служба: организован серологический отдел лаборатории во главе с Вербицкой Марией Степановной, биохимический отдел, где работала Улащук Н. Г. и была принята на работу Рябова Нина Дмитриевна, которая работает и в настоящее время.

Клинико-биохимическая лаборатория постоянно расширяла спектры анализов, как биохимических, так и по другим разделам. Так в это время было внедрено определение «резус-фактора», в начале в донорской крови и у реципиентов, а затем всем поступающим в стационар, беременным и для занесения в паспорт.

Лаборатория при ЦРБ становится межрайонной руководящей и учебной базой для всех лабораторий района. На ее территории ежемесячно проводятся конференции для врачей лаборантов города и лаборантов района. Все вновь принимаемые лаборанты города и района проходят первичную специализацию в лаборатории ЦРБ.

В 1976 году внедрены цитологические методы обследования, вначале по направлению женской консультации и профосмотрах.

Цитологические анализы проводит врач Илясова С. В. После специализации в онкобольнице г. Балашихи. Для углубленного обследования больных с подозрением на опухолевые процессы потребовалась специализация в ВОНЦ АМН СССР, с последующим разрешением консультации препаратов. Таким образом, производство цитологических анализов было выделено в отдельную службу, с количеством анализов 25000 в год.

Количество анализов по клинико-диагностической лаборатории ежегодно возрастало, производство анализов было высокопрофессиональным, пользовалось доверием в МОНИКИ, в том числе результаты стернальных пунктатов.

При лаборатории была организована эксперсс-служба для круглосуточного обслуживания тяжелых больных, которая ныне преобразована в экспресс-лабораторию.

После ряда преобразования открыта ИФА лаборатория, в штате которой находится врач и лаборант. Данный отдел занимается производством сложных анализов для диагностики гепатитов, заболеваний щитовидной железы, онкозаболеваний.

С 1988 года руководит лабораторией Уткина Татьяна Витальевна. Расположена лаборатория в новом помещении, оснащена современным оборудованием.
Медицинская библиотека


Медицинская библиотека при Клинской гор. больнице была создана в 1963 году.

Зав. библиотекой было Дворецкая Л.В., а с 1975 года Комисарова Н. А.

В 1976 году библиотека, как одна из лучших специальных библиотек области, была награждена «Почетной грамотой» Президиума Мособлпрофсоюза и Исполкома Мособлсовета.

Книжным и журнальным фондом библиотеки пользовалось не одно поколение врачей и средних медработников. В 90-е годы руководству больницы удалось сохранить библиотеку и увеличить ее фонд новыми поступлениями медицинской литературы.

В библиотеку обращаются не только медработники, но и жители района – педагоги, студенты ВУЗов, учащиеся школ с просьбой выдать интересующую литературу для занятий, т.к. в городских библиотеках разделы по медицине имеют в основном научно-популярные книги.

Ежегодно в библиотеку поступают более 50 наименований периодических изданий по медицине, а также и новая литература. Услугами библиотеки пользуется более 400 медработников.

В 2002 году библиотека переехала в Новый больничный комплекс на ул. Победы. В 2008 году для удобства читателей установлен компьютер и подключен Интернет. Большую помощь в работе библиотеки всегда оказывает НМБ МОНИКИ и ее директор М. В. Денеланова.
ОВМиР


Служба восстановительной медицины и медицинской реабилитации в Клинском районе изначально развивалась как служба физиотерапии. Первый физиотерапевтический кабинет был открыт в 1928 году в г. Высоковске.

В 1930 году в Клинской больнице в корпусе на ул. Крестьянской (ныне ул. Папивина) начал свою работу еще один физиотерапевтический кабинет. Работу в кабинетах проводили врачи и мед.сестры общего профиля. Набор аппаратов и методик лечения в то время был невелик. Имеются сведения, что в конце 40-ых – начале 50-ых в Клинской больнице врачом-физиотерапевтом работал Бухны Фроинт Давыдович, известный своим изобретением прибора для измерения давления спинно-мозговой жидкости, мед. сёстрами кабинета физиотерапии работали Никитина Зинаида Федоровна и Лукина Александра Алексеевна.

С октября 1956 года в связи с открытием в Клину больницы на улице Спортивная стал функционировать кабинет физиотерапии для пациентов стационарных отделений, а затем в 1958 г. в открывшейся рядом поликлинике - кабинет физиотерапии для амбулаторных пациентов. Прием кадров и формирование отделений и служб проводил в то время главный врач Клявин Ян Мартынович.

Датой рождения единой службы физиотерапии, лечебной физкультуры, медицинского массажа в Клинском районе можно считать 10 мая 1960 г., когда Приказом Райздравотдела районным физиотерапевтом была назначена Ломаченкова Фаина Федоровна. Служба стала активно развиваться, открывались новые кабинеты физиотерапии по району и оснащались современными аппаратами, часто прямо с выставки мед.оборудования. В основе работы полагался принцип «все новые достижения в науке применять в своей практике».

А иначе не могло и быть, ведь службу возглавила высококлассный специалист, бывший военврач, человек трудной, но интересной судьбы Фаина Федоровна Ломаченкова. Путь её в медицину начался с поступления в Ленинградский медицинский техникум, который она окончила с отличием. Потом училась в Ленинградском медицинском институте, а в 1939 г., когда началась война с белофиннами, студентка Ломаченкова стала младшим врачом артиллерийского полка. Приходилось делать всё: и операции, и переливание крови, и прививки. Зима стояла суровая, жили в землянках, палатках, блиндажах, так что не редки были случаи обморожения.

Война с белофиннами закончилась, и вновь начались занятия в институте. Недолгой была та мирная пора. Фаина Федоровна уже сдала экзамены за последний курс, над Ленинградом стояли тихие белые ночи, и вдруг – война… Диплом она получила вместе с направлением на фронт военным врачом Ленинградского военного округа противовоздушной обороны.

…Трудные дни блокады. Артиллерийские обстрелы и бомбежки. Тринадцать – шестнадцать часов в сутки на ногах. Операции раненых в тяжелейших условиях. Такова была блокадная жизнь военврача Ф.Ф. Ломаченковой.

Весной 1942 г., когда Фаина Федоровна заболела дистрофией с частичной потерей зрения, её эвакуировали через Ладожское озеро, направили на лечение в московский госпиталь. Лечилась недолго. И снова фронт, теперь уже в составе 183-й стрелковой дивизии, с которой военврач Ф.Ф. Ломаченкова прошла по дорогам войны вплоть до победного мая 1945 года. Трижды была ранена, награждена орденом Красной Звезды, медалями за боевые заслуги.

В послевоенные годы Фаина Федоровна работала в Закарпатье в месте со своим мужем, тоже ветераном войны.

Участвовала в освоении целинных земель.

В 50-ые годы прошлого столетия оказалась на Клинской земле, работала цеховым врачом в Клинском производственном объединении «Химволокно», ординатором терапевтического отделения, была первой заведующей поликлиникой Комбината 507 (на ул. Спортивная) и потом вплоть до ухода на заслуженный отдых возглавляла физиотерапевтическую службу ( в последствии отделение) Клинской районной больницы, была районным физиотерапевтом.

Под руководством Ломаченковой Ф.Ф. в кабинетах широко применялись ультравысокочастотная терапия, ультрафиолетовое облучение, введение лекарственных средств методом электрофореза, токи импульсной терапии, франклинизация, «электросон», ультразвуковая терапия. В отделении проводилось лечение методами не только физиотерапии, но и лечебной физкультуры и медицинского массажа.

Первым помощником Фаины Федоровны в таком комплексном подходе к лечению пациентов была врач по лечебной физкультуре и врачебному контролю Холодкова Татьяна Максимовна. Уроженка Пензенской области, из небогатой крестьянской семьи, в 1949 году Холодкова Т.М. окончила медицинский институт в г. Куйбышев. Несколько лет набиралась опыта, работая врачом – ординатором в одной из отдаленных районных больниц Тувы, куда распределилась после института по собственному желанию. Была и терапевтом, и хирургом, и акушером-гинекологом, выезжая на вызов к больным верхом на лошади. С 1952 года работала в Тувинском областном врачебно-физкультурном диспансере сначала врачом, а затем и главным врачом этого учреждения. В 1958 году приехала в Клин, будучи уже опытным специалистом в области лечебной физкультуры и врачебного контроля за занимающимися физкультурой и спортом.

Благодаря опыту практического врача, упорству, настойчивости, ответственному отношению к порученному делу и отличным организаторским способностям Холодковой Т.М. были открыты и оснащены кабинеты лечебной физкультуры и медицинского массажа в поликлиниках города, в детской поликлинике, в мед.сан.части «Химволокно». Для оснащения кабинетов зачастую изготавливались тренажеры, гимнастические предметы руками местных умельцев из числа бывших пациентов по эскизам и образцам ЦИТО (Центрального института травматологии и ортопедии).

Татьяна Максимовна Холодкова одной из первых и очень немногих в 60–ые годы в Московской области была аттестована на первую, а затем на высшую категорию, награждена значком «Отличник здравоохранения», была одним из самых квалифицированных и известных врачей по лечебной физкультуре в области. Она одинаково могла найти подход и к взрослому пациенту, и к ребёнку.

Ломаченкова Ф.Ф. и Холодкова Т.М., являясь ведущими специалистами в Клинском районе, щедро делились своим опытом с коллегами, обучали средний мед.персонал, помогали в организации работы кабинетов во вновь открываемых мед.учреждениях.

Первыми в отделении начинали работать: врач по лечебной физкультуре Поташников Михаил Исакович, врач врачебного контроля за спортсменами Семенов Алексей Андреевич (бывший главный врач Иркутского областного врачебно-физкультурного диспансера); мед.сестры по физиотерапии Ромашина Анна Ивановна, Середа Клавдия Константиновна, Зайцева Валентина Ивановна, Комарова Мария Никаноровна, Рассадкина Валентина Алексеевна, инструктора по лечебной физкультуре Иванычева Раиса Тихоновна, Емельянова Ираида Федоровна, Шуйкова Галина Николаевна, Горбулина Раиса.

Ломаченкова Ф.Ф. подготовила достойную смену – врача-физиотерапевта Бирюкову Наталью Васильевну, которая возглавила физиотерапевтическое отделение и всю физиотерапевтическую службу Клинского района с марта 1979 г. Бирюкова Н.В. закончила 1-ый Московский медицинский институт в 1970 г. и начала свою трудовую деятельность участковым терапевтом в поликлинике №1 Клинской центральной районной больницы. В 1977 г. получила специальность врача-физиотерапевта и через 2 года возглавила всю службу Клинского района.

Благодаря усилиям, опыту, отличным знаниям специальности Наталье Васильевне Бирюковой удалось открыть большое число кабинетов электросветолечения, теплолечения, ингаляториев в поликлиниках Клинской ЦРБ, в профилакториях и на здравпунктах производств: Стекольном заводе, Заводе медицинских термометров, «Химлаборприбор».

Для обеспечения работы этих кабинетов был подготовлен медицинский персонал. Физиотерапевтическая служба в эти годы стала базой для прохождения практики врачей и мед.сестер, обучающихся на курсах специализации по физиотерапии в Московском областном научно-исследовательском институте и Московской областной физиотерапевтической больнице.

В лечении больных всегда использовался комплекс современных методов физиотерапии, лечебной физкультуры, медицинского массажа. В это время стали применяться лазеротерапия, магнитотерапия, ультразвуковые ингаляторы, небулайзеры, расширился список лекарственных препаратов для электрофореза, появились медикаменты для ультразвуковой терапии (фонофореза), озокеритотерапия, нафталанотерапия, пелоидотерапия (грязевые аппликации), различные ванны и души.

Под руководством Н.В. Бирюковой работали специалисты первой и высшей категории: врачи-физиотерапевты Ткаченко Галина Алексеевна, Моисеева Светлана Ивановна, Лобова Алевтина Александровна; врачи по леч.физкультуре Глебова Инна Васильевна, Алексеева Елена Алексеевна, Скубенко Валентина Афанасьевна; методисты по ЛФК Ветрова Любовь Федоровна, Якубова Светлана Александровна; мед.сестры по физиотерапии Соловьева Любовь Сергеевна, Федорова Нина Николаевна, Курнаева Надежда Ивановна, Тихомирова Ирина Юрьевна, Ерохина Лидия Семеновна, Зайцева Алла Константиновна, Слепнева Татьяна Николаевна, Староверова Надежда Андреевна, Епова Ольга Михайловна, Василенко Лариса Васильевна, Шилкина Марина Викторовна, Агафонова Надежда Ивановна, Ковынёва Татьяна Николаевна; инструктора по леч.физкультуре Прудникова Ольга Александровна, Челышева Татьяна Клементьевна; мед.сестры по массажу Назарова Алла Павловна, Соловьева Антонина Аркадьевна, Денисова Юлия Сергеевна, Карпунина Юлия Александровна.

В декабре 2005 года в Клинской городской больнице организовано отделение восстановительной медицины и реабилитации, объединившее специалистов по физиотерапии, лечебной физкультуре, медицинскому массажу и медицинской профилактике. Отделение, а также всю службу в Клинском районе возглавила врач по восстановительной медицине Алексеева Елена Алексеевна. Окончила Тверской медицинский институт в 1992 году, после интернатуры с 1993 года работала в физиотерапевтическом отделении Клинской городской больницы врачом по лечебной физкультуре.

Продолжая традиции своих наставников, специалисты отделения внедряют в практику новейшие методики и технологии восстановительного лечения и профилактики различных заболеваний, оздоровительные программы. С 2007 года отделение работает в новом больничном комплексе на ул. Победы в оснащенных современным оборудованием кабинетах. В отделении применяют магнито-лазерную терапию, ДЭНАС-терапию, КВЧ-терапию, криотерапию, озокеритотерапию, нафталанотерапию, масляные ингаляции, ароматерапию, музыкотерапию, лечебную физкультуру с использованием компьютерных программ («биологическая обратная связь»), лечебную гимнастику в бассейне, пассивную механотерапию, аппаратный вибрационный и гидромассаж, рефлексотерапию и другие методики восстановительного лечения.

В плане отделения дальнейшее развитие и применение новейших методов лечения, в том числе электростимуляционная терапия, инфитотерапия, гипокситерапия, пелоидотерапия, фитотерапия.

По сей день в отделении трудятся наши ветераны Клинского здравоохранения, ученики Ломаченковой Ф.Ф. и Холодковой Т.М.: Соловьёва Л.С. с 1964 г., Федорова Н.Н. с 1967 г., Бирюкова Н.В. с 1970 г., Агафонова Н.И. с 1972 г., Курнаева Н.И. с 1974 г., Шилкина М.В. с 1975 г., Соловьева А.А. с 1979 г., Челышева Т.К. с 1982 г., Тихомирова И.Ю. с 1983 г., Глебова И.В. с 1986 г., Назарова А.П. с 1986 г., Староверова Н.А. с 1986 г. Первая ( с 1956 года) мед.сестра по массажу и инструктор по леч.физкультуре, а затем и мед.сетра физиокабинета Ромашина Анна Ивановна сейчас председатель Общества ветеранов здравоохранения Клинского района. Одна из первых ( с 1960 года) мед.сестер по физиотерапии Зайцева Валентина Ивановна продолжает работать в мед.комиссии Горвоенкомата. Все они щедро делятся своим многолетним опытом с нашими молодыми специалистами: врачом-методистом кабинета мед.профилактики Комаровой Ларисой Альбертовной, врачом-рефлексотерапевтом Матва Людмилой Александровной, методистом по ЛФК Чубановой Светланой Анатольевной, мед.сестрой по физиотерапии Силиной Татьяной Николаевной.

В Клинском районе кабинеты физиотерапии, лечебной физкультуры, медицинского массажа функционируют в Высоковской городской больнице, в Детской городской больнице, в Нудольской, Зубовской, Решетниковской участковых больницах, в Психиатрической больнице №21, в Кожно-венерологическом диспансере, в Стоматологической поликлинике. В разное время в Детской больнице работали физиотерапевтами Фокина Антонина Ивановна, Курепина Альбина Даниловна, Петропавловская Ганна Борисовна, Стебловская Ольга Павловна, Яшкина Наталья Алексеевна; врачом по лечебной физкультуре в кабинете биологической обратной связи в настоящее время работает Иванюшенко Татьяна Петровна. В Высоковской городской больнице методами физиотерапии лечили врачи Щербак Алина Михайловна, Карпейкин Петр Иванович, Юрина Нина Анатольевна. Эти учреждения могут гордиться своими ветеранами службы: мед.сестрой по физиотерапии Туляковой Евгенией Тимофеевной, инструктором по ЛФК и мед.сестрой по массажу Родиной Аллой Евгеньевной, мед.сестрой по массажу Логиновой Людмилой Анатольевной в Детской городской больнице; мед.сёстрами по физиотерапии Мауриной Любовью Алексеевной и Кокуриной Юлией Ивановной в Высоковской городской больнице, мед.сёстрами по физиотерапии Дрожжиной Ниной Алексеевной в Зубовской участковой больнице, Порошиной Галиной Владимировной и Коркиной Антониной Сергеевной в Нудольской участковой больнице, Тумановой Любовью Петровной в Клинской стоматологической поликлинике, мед.братом по массажу Каракулевым Михаилом Юрьевичем в Клинской психиатрической больнице №21. Все они трудятся в учреждениях Здравоохранения Клинского района более 25 лет.

В истории службы восстановительной медицины необходимо отметить ещё одну яркую страницу. С 1975 по 1992 год в Клинском районе функционировал и был признан одним из лучших в Московской области Клинский врачебно-физкультурный диспансер. Организовал его и руководил диспансером до 1982 года врач по спортивной медицине Крошнин Сергей Михайлович. С 1982 по 1991 год главным врачом врачебно-физкультурного диспансера был Милый Владимир Степанович.

В разные годы в Клинском ВФД работали наши коллеги: врачи Притула Игорь Миронович, Лазарев Вячеслав Петрович, Нилов Николай Андреевич, Холодкова Татьяна Максимовна, Глебова Инна Васильевна, Лиштванова Татьяна Ивановна, Куценко Елена Михайловна, Игнаткова Галина Васильевна, Кулаков Виктор Петрович; главные мед.сестры диспансера Филатова Галина Васильевна и Короткова Ольга Александровна, мед.сестры и инструктора по ЛФК Денцова Евгения Викторовна, Крошнина Нина Ивановна, Шуйкова Галина Николаевна, Челышева Татьяна Клементьевна, Прудникова Ольга Александровна.

В Клинском ВФД были открыты кабинеты врачебного контроля, функциональной диагностики, физиотерапии, стоматологический, лаборатория. Специалисты диспансера осуществляли мед.осмотры спортсменов, обеспечивали мед.обслуживание соревнований. В это время широко были развиты «Группы Здоровья», контроль за занятиями физкультурой в школах и детских дошкольных учреждениях.

В настоящее время Главный специалист по восстановительной медицине и медицинской реабилитации Московской области, доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой восстановительной медицины ФУВ МОНИКИ Крошнин Сергей Михайлович руководит работой Московского областного клинического центра восстановительной медицины и реабилитации в г. Москве.

Милый Владимир Степанович – врач сборной команды России по плаванию в Центре спортивной подготовки сборных команд России, участник Олимпийских Игр 1992 года в Барселоне, 1996 года в Атланте, 2000 года в Сиднее, 2004 года в Афинах.

Об истории становления и развития санитарного просвещения в Клинском районе известно, что во все времена врачи и мед.сестры уделяли пристальное внимание профилактике различных заболеваний и гигиеническому воспитанию населения. В 50-ых годах 20 века в Клину был Дом санитарного просвещения, которым руководил фельдшер по образованию Пышкин Александр Николаевич. Его сменила Молчанова Алла Васильевна, проработавшая в этой должности до 2002 года. В настоящее время в Клинском районе организован кабинет медицинской профилактики, которым руководит врач-кардиолог Комарова Лариса Альбертовна. Помогают ей в работе инструктора по гигиеническому воспитанию Федорова Н.Н. и Курнаева Н.И. Как и прежде население узнает информацию о новых возможностях предупреждения и лечения различных заболеваний из бесед и лекций медицинских специалистов, выпусков Санбюллетеней, газетных статей, выступлений на радио. В последнее время организованы различные «школы» для больных сахарным диабетом, гипертонической болезнью, бронхиальной астмой, «школа здорового ребенка» и др. Все чаще приглашает Клинское телевидение ведущих специалистов лечебно-профилактических учреждений для встречи с жителями города и района в прямом эфире.
Система Orphus