Нoвoe исслeдoвaниe, прoвeдeннoe в СШA, пoкaзaлo, чтo лaтинoaмeрикaнцы живут нa диaлизe дoльшe, чeм бeлыe.
Oб этoм на днях ученые сообщили в авторитетном журнале Американского общества нефрологии (ASN) «Clinical Journal of the American Society of Nephrology».
Напомним, что диализ – это метод удаления токсичных продуктов и избытка жидкости из крови. В норме с этими задачами успешно справляются почки, но при тяжелых заболеваниях почек жизнь пациентов зависит именно от процедуры диализа.
Диализ также может быть полезен для быстрого очищения организма от некоторых ядов и лекарственных препаратов.
Каждый день через почки здорового человека фильтруется около 1 500 литров крови, что позволяет эффективно удалять из нее токсины и избыток различных веществ. Если почки не в состоянии фильтровать эти вещества, то у больного возникают отеки, накопление токсинов в крови, в тяжелых случаях это может приводить к коме и смерти.
Американские ученые давно изучают разницу в эффективности и безопасности тех или иных методов терапии у представителей разных этнических групп. В этот раз исследователи собрали данные об 1,3 миллионов взрослых пациентов, которые проходили диализ в период с 1995 по 2009 год. Информация была взята из базы данных RDS (Renal Data System). И здесь ученых ожидал сюрприз: оказалось, что белые пациенты на диализе жили меньше, чем латиноамериканцы. И это еще не все.
Латиноамериканцы и афроамериканцы дольше жили на диализе по сравнению с белыми, в особенности с выходцами из Кавказа. Этот тренд сохранялся во всех возрастных группах, кроме самых молодых пациентов в возрасте от 18 до 29 лет. В этой группе у темнокожих пациентов на диализе была большая вероятность смерти, чем у белых.
Причины такой разницы в исходах до сих пор остаются под вопросом. Если верить национальной статистике, то латиноамериканцы имеют худший уровень медицинского страхования, и у этой группы нет никаких медицинских преимуществ перед белым населением США.
Предыдущее исследование предполагает наличие «парадокса выживания» темнокожих пациентов на диализе. При худшей выживаемости темнокожих пациентов в общей популяции они имеют лучшие показатели при диализе.
Исследователи выдвинули интересное предположение. По их мнению, латиноамериканцы и темнокожие пациенты имеют больший риск умереть до возникновения почечной недостаточности, поэтому люди, которые дожили до нее, могут быть более крепкими и здоровыми, что обуславливает лучшие показатели уже на диализе.
Результаты исследования могут быть ограничены неточным указанием расы, но эти данные практически невозможно полностью проверить из-за огромного количества участников.
Авторы подытожили, что лучшая выживаемость на диализе у латиноамериканцев, средняя у афроамериканцев, а плохая у белых пациентов, причем худшие показатели у кавказцев.
Доктор Гуофен Йен из Университета Вирджинии в Шарлотсвилле, автор данного исследования, говорит, что очень важно продолжить выяснять медицинские различия между этническими группами, потому что это поможет предсказывать исход того или иного лечения у конкретного больного, принимая более информированные решения.
