Принцип дeйствия всex вaкцин oснoвaн нa спoсoбнoсти иммуннoй систeмы чeлoвeкa вырaбaтывaть спeцифичeскиe aнтитeлa при внeдрeнии чужeрoднoгo пaтoгeнa в организм. Иммунитет запоминает информацию о патогене и при последующей встрече с ним оперативно его нейтрализует. Вакцины против коронавируса обучают иммунитет быстро реагировать при встрече с COVID-19, защищая человека от болезни. Хотя большинство вакцин однофазные, препараты против коронавируса — двухфазные, что обусловлено технологическими особенностями процесса производства. Двухфазность никак не влияет на безопасность и эффективность вакцины. Для пациента главное — не пропустить вторую фазу вакцинирования.
Комментирует Екатерина Гергесова, высшая квалификационная категория, кандидат медицинских наук, медицинский консультант онлайн-лаборатории Lab4U: «В соответствии с 9 версией Временных методических рекомендаций МЗ РФ по профилактике, диагностике и лечению COVID-19 для массовой вакцинации разрешены «Гам-КОВИД-Вак» (Центр имени Гамалеи) и «ЭпиВакКорона» («Вектор»).
Обе вакцины можно применять строго с 18 лет. Недавно Минздрав РФ отменил ранее установленное правило, согласно которому вакцины допустимо использовать только для лиц младше 60 лет — теперь они применяются для вакцинации и пожилых людей тоже. В справочнике лекарственных средств VIDAL и на официальном портале Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзора) перечисленные особенности вакцинирования этими препаратами. Вакцинацию не проводят, если у пациента температура выше 37 градусов, есть острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний. Вакцины можно вводить только после нормализации температуры, спустя 2-4 недели после выздоровления или ремиссии хронической болезни.
Абсолютные противопоказания к вакцинации, при которых она запрещена, — тяжелые аллергические реакции в анамнезе (отек Квинке, генерализованная крапивница, анафилактический шок, синдром Лайелла), беременность и период грудного вскармливания, гиперчувствительность к любому компоненту вакцин. «ЭпиВакКорону» нельзя использовать при вакцинации пациентов с новообразованиями и злокачественными заболеваниями крови.
В описаниях этих вакцин указываются состояния, при которых они должны применяться с особой осторожностью, т.е. относительные противопоказания. Это почти все известные на сегодня хронические болезни и их осложнения (хронические заболевания печени и почек, сахарный диабет, инфаркты и инсульты в анамнезе, первичные и вторичные иммунодефициты, аутоиммунные заболевания, астма и ХОБЛ, метаболический синдром, атопия, экзема, миоакрдиты, перикардиты, ИБС, эпилепсия, заболевания кроветворных органов).
Поскольку пациент не всегда знает о наличии этих заболеваний, т.к. они могут развиваться на начальной стадии незаметно (сахарный диабет, болезни печени, почек, органов кроветворения), то для подготовки к вакцинации необходимо пройти комплексное медицинское обследование. Врач проведет осмотр пациента, соберет анамнез, выявит жалобы на текущее состояние и на основе этих данных направит на специфические и общие анализы. Например, если доктор подозревает у пациента хроническое токсическое поражение печени, то назначает специфические анализы на билирубин, его фракции и печеночные ферменты.
Общие анализы включают клинический анализ крови с лейкоформулой и СОЭ, клинический анализ мочи и биохимическое исследование сыворотки крови. Они являются универсальным методом выявления заболеваний, т.к. любое изменение в организме отражается на составе крови и мочи. На основании данных диагностики и осмотра врач дает заключение о том, возможна ли вакцинация от коронавируса. Обязательно такое медицинское обследование для пациентов старше 75 лет, поскольку у них, как правило, наблюдается одно или несколько хронических заболеваний из перечня относительных противопоказаний к вакцинации. Решение о введении вакцины пациентам старше 75 лет должен принимать только лечащий врач, который наблюдает за динамикой заболевания в течение определенного времени».
