Актуально для осени: 8 мифов об иммунитете

В нaчaлe oсeни кaжeтся, чтo всe вoкруг прoстужeны, и xoчeтся сдeлaть всe вoзмoжнoe, чтoбы зaщитить oт вирусoв сeбя и близкиx. Нужнo ли укрeплять иммунитeт, чтoбы нe бoлeть?

Eлeнa Лытышeвa

к. м. н., стaрший нaучный сoтрудник oтдeлeния иммунoпaтoлoгии ФГБУ «ГНЦ-Институт иммунoлoгии» ФМБA Рoссии

1. Чтoбы иммунитeт рaбoтaл прaвильнo, eгo нужнo пoддeрживaть

Кaк прaвилo, прoблeмa нe стoлькo в иммунитeтe, скoлькo в тoм, чтo жизнь в мeгaпoлисe сoпряжeнa с сeрьeзными стрeссaми, нeдoстaтoчным oтдыxoм (мы мaлo спим, пo нeскoлькo лeт рaбoтaeм бeз oтпускoв и нeрвничaeм пo пустякaм), нeaдeквaтным питaниeм (мы eдим рeдкo и сoвсeм нe всeгдa пoлeзныe прoдукты), a тaкжe вoзмoжным влияниeм aгрeссивныx фaктoрoв внешней среды на слизистые оболочки. Поражение слизистых оболочек, в свою очередь, нарушает барьерные свойства, а из-за этого патогенные бактерии легче попадают в организм.

Все это может привести к развитию хронических болезней различных органов и систем, которые существенно снижают качество жизни.

Собственно, иммунная система в целом здесь не при чем. И в абсолютном числе случаев нужно не поддерживать иммунную систему, а всего лишь нормализовать образ жизни и не запускать сопутствующие болезни.

2. Если вы плохо себя чувствуете, ваша иммунная система работает неправильно

Как устроена наша иммунная система? В двух словах объяснить это практически невозможно, так как это целая армия клеток и активных молекул, сложным образом взаимодействующих между собой. Важно понимать следующее: задача иммунной системы состоит в том, чтобы поддерживать постоянную внутреннюю среду.

Это можно обеспечить за счет трех основных функций иммунной системы. Она защищает нас от внешних патогенов, от аутоагрессии (удаление клеток, способных разрушать собственные ткани и органы) и от собственных измененных (опухолевых) клеток.

Поэтому клиническая картина серьезных нарушений иммунной системы крайне многообразна. Но следует помнить, что не все симптомы «плохого самочувствия», такие, например, как слабость, повышенная утомляемость и др. являются проявлением неправильной работы иммунной системы. В большинстве случаев, к счастью, иммунную систему «повредить» сложно.

3. Чтобы укрепить иммунитет, нужно принимать витамины

Витамины принимать можно, но не для того, чтобы «укрепить этим иммунитет». Витамины и микроэлементы необходимы для функционирования множества процессов в нашем организме. С учетом неполноценного питания для многих витамины могут оказаться полезными – но только по назначению врача.

4. Еще один хороший способ поддержать иммунитет – принимать иммуномодуляторы

Широкое и безответственное использование иммуномодуляторов – большая проблема современной отечественной медицины. В европейских странах подобные препараты не имеют применения. Принимать их бесконтрольно, особенно по несколько разных препаратов одновременно, неэффективно и даже небезопасно. В большинстве случаев прием иммуномодулирующей терапии, на мой взгляд, в первую очередь, имеет психотерапевтический эффект.

Во-первых, нет препаратов, работающих «точечно», они могут оказывать действие на несколько звеньев иммунной системы, что может привести к неблагоприятным последствиям в виде активации аутоиммунных заболеваний, опухолевых процессов и т. п.

Во-вторых, серьезные проблемы с иммунной системой (настоящие иммунодефициты) встречаются редко, и в этих случаях эффекта от иммуномодуляторов нет, требуется более целенаправленная терапия.

5. Беременным, детям, пожилым людям обязательно нужно принимать средства «для иммунитета»

Действительно, есть периоды жизни, когда иммунитет снижается. Если мы говорим о детях, то основных факторов (как минимум) два: защитные факторы, полученные с грудным молоком, постепенно истощаются, а собственные еще не наработаны. Формирование иммунной системы заканчивается к 6–7 годам. Кроме того, ребенок, встречаясь с новыми для себя инфекциями, формирует так называемый иммунологический репертуар – разнообразие иммунных клеток, чувствительных к определенным инфекционным агентам, позволяющим ему при повторной встрече с патогеном быстро победить возбудителя и не заболеть.

Пока идет процесс формирования иммунитета, дети болеют существенно чаще взрослых, но это не признак плохого иммунитета, а процесс его формирования. Этот процесс не требует иммуномодулирующей терапии.

Беременные женщины также в некотором роде находятся в состоянии физиологической иммуносупрессии, но для здоровой женщины это не представляет серьезной проблемы. Проблемы возникают при наличии сопутствующей нескорректированной патологии. Аналогичная ситуация возникает у пожилых людей.

6. Хотите быть здоровой – укрепляйте иммунитет

В первую очередь, не надо влезать в работающую систему. Не стоит принимать иммуномодуляторы по совету соседей, фармацевтов в аптеке, друзей, родных и всех тех, кто не имеет ни малейшего представления о процессах, происходящих в вашем организме. Последствия могут быть печальными. Второе: нужно поддерживать свой организм в хорошей физической форме и держать под контролем хронические болезни, которые, к сожалению, с возрастом накапливаются у всех. Если у вас возникло подозрение, что с иммунитетом есть серьезные проблемы, стоит обратиться к врачу и сдать анализы, которые способны выявить объективные изменения в иммунной системе.

Но необходимо помнить, что иммунная система очень динамична, и, ежедневно встречаясь со множеством инфекционных агентов, показатели могут «смещаться», поэтому есть понятие – «клинически значимое и незначимое отклонение».

В-третьих, даже если по результатам анализов врач обнаружит серьезные отклонения, их нужно будет через некоторое время подтвердить. Так как на результаты анализов могут влиять перенесенные инфекции, не говоря уже о банальных лабораторных ошибках.

Поэтому любое изменение должно быть подтверждено в повторных анализах. И самое главное, не надо винить иммунную систему во всех неприятностях, она, как правило, не имеет к этому никакого отношения.

7. Если вы болеете 3 раза за зиму, иммунитет у вас плохой

Самый главный вопрос не в том, сколько раз человек «подхватил вирус», а как тяжело он болеет. Если у человека за зиму несколько раз болело горло, но он ходил на работу, обошелся без антибиотиков, не имел никаких других проявлений (пневмония, фурункулез, синусит и т.п.), скорее всего проблема не в иммунитете, а например, в декомпенсированном тонзиллите (болезнь миндалин). Иммунитет, он же не только в горле, а если проблема локализуется в одном органе, то ее там и надо искать.

Кроме того, часто в качестве «часто болеющих детей и взрослых» приходят люди с аллергическим ринитом, после коррекции которого болезни чудесным образом прекращаются.

Совсем другое дело, если человек несколько раз за год перенес пневмонию или гнойный синусит. Если понадобилось несколько курсов антибиотиков, стационарное лечение и т. п., в таком случае, конечно, необходимы консультация иммунолога и врачебная помощь.

8. Если вы болеете с высокой температурой, а ваш сосед легко переносит вирус на ногах, у вас слабый иммунитет, а у соседа – сильный

Некоторые люди болеют с высокой температурой, а у кого-то симптомы сглажены и проходят через пару дней. Здесь вряд ли дело в работе иммунитета. Конечно, в группе риска маленькие дети, пожилые люди, но, в целом, выраженность симптомов больше зависит зависит от самого вируса. Кроме того, важна индивидуальная реакция организма. В целом, если вы болеете с высокой температурой, а ваша соседка отделывается легким насморком, это не является показателем активности и эффективности работы иммунной системы.

Признаки серьезных нарушений иммунитета. Эти симптомы нельзя игнорировать!

Существуют так называемые настораживающие признаки иммунодефицитных состояний. Вот самые главные из этих признаков, на которые действительно нужно обратить внимание:

• Тяжелые инфекции – пневмонии, гаймориты, грибковые инфекции затяжного течения, атипичные инфекции.

• Неадекватный ответ на стандартные схемы терапии. Это значит, что обычные схемы лечения оказываются неэффективными, требуются повторные курсы, добавление других препаратов, часто необходимо парентеральное введение антибиотиков для достижения контроля над симптомами.

• У больных с иммунодефицитами возникают аутоиммунные проявления, характерны опухолевые процессы.

Что такое первичный иммунодефицит?

Первичный иммунодефицит (ПИД) – редкое врожденное заболевание, при котором одно или несколько звеньев иммунной системы функционирует неправильно или вообще не функционирует. Правильная и своевременная постановка диагноза позволяет эффективно лечить этих больных, возможно даже полное излечение.

Активно привлекает внимание к проблемам таких пациентов Благотворительный фонд «Подсолнух» Тимура Бекмамбетова. Благодаря тесному сотрудничеству фонда, врачей-экспертов и пациентского сообщества, нарушения иммунитета диагностируются лучше и терапия проводится более эффективно. Кроме того, фонд оказывает маленьким и взрослым пациентам поддержку при решении юридических и финансовых проблем, помогает с лекарственным обеспечением и социальной адаптацией.

Еще 30–40 лет назад многие пациенты с ПИД были обречены, а сегодня живут полноценной жизнью, работают и создают счастливые семьи.

Есть много способов убить иммунитет, а усилить его практически невозможно

Павел Бранд

к. м. н., медицинский директор клиники «Семейная»

Нужно ли укреплять иммунитет? Нет, не надо.

Иммунитет – это довольно сложная структура, а главная сложность заключается в том, что мы не имеем практически никакого позитивного влияния на иммунитет. Действительно, у человека может быть сниженный иммунитет. Мы можем это констатировать, но поднять иммунитет не сможем.

Вот что стоит помнить.

Мария Васильева

Фото: архив ДО
Дата: 26 сентября 2017

← Нажми «Нравится» и читай нас в Фейсбуке